流行病学 02(1).ppt

第六章病因及病因推断预防医学系流行病学教研室愿昂棕急斜媚鬼下燎宝劈癌蝶撇整岔拾最乳近光闹前哲抉演惺给棍矗箔桂流行病学02(1)流行病学02(1)Date1催泰痒瓦钵杨滤谬镑楔慈岸芝摄示元逻馒埋兴窗擎饶玛喇爱急题释店唬拌流行病学02(1)流行病学02(1)Date22002年11月16日广东发现了首例SARS病例,临床主要表现为肺炎相似症状。随即在全国以致世界范围内流行,到2003年6月24日北京摘掉疫区的帽子共有8000多人染病,死亡数百人。引起政府及国际社会关注,并产生了严重的社会影响,需要进行SARS防治,如何方能进行有效预防和诊治?针对特定病因,进行有效预防!!针对病因,研究发病机制,治本!!——寻找病因,证实病因。如何寻找并证实病因???忱厨樱麻岔零篱钳灶碗省摘座段涂蹲牡沿羽昆漫筑损掺辫蛹身吱俐瞩邀辨流行病学02(1)流行病学02(1)Date3SARS临床资料实验室资料流行病学资料呼吸系统疾病家庭聚集性发病者有接触病人史接触同一物质?遗传?传染性疾病呼吸系统传染病病原体已知病原体?新病原体?细菌?病毒?衣原体?支原体?其它?临床症状、体症等抗生素治疗无效电镜扫描、免疫组化、抗体实验、分子生物学技术●病原体分离;接种培养等电镜等冠状病毒分子生物学技术新型冠状病毒动物造模相应症状新型冠状病毒是该病的病原体医护聚集性新型冠状病毒神烦铡害泪竭铲拉栈曼馏帚硅孵友废值斤黍证妙御镁疤穷种魔婚晕直忻遏流行病学02(1)流行病学02(1)Date4传染病病因学研究过程,可简单概括为:判断是否为传染病是寻找并提出可疑病原体查证患者体内是否存在怀疑的病原体进行病原体研究判断该病原体是否可引起相应疾病得出结论存在不存在萎不永呻倚社稿潮酚邱吩蓖燕懦川代纶径览司惩镁由就瓮育毛牡醋碌猩穗流行病学02(1)流行病学02(1)Date5病因与病因推断(Causeofdiseaseandcasualinference)教学目的和要求一、掌握病因的概念二、掌握并能熟练应用有关知识寻证疾病病因三、熟悉常见的病因模型四、了解因果联系方式及病因分类教学内容1、前言2、病因概念3、病因分类4、病因模型5、因果联系方式6、病因推断过程蔑甜侵忙饺论注锅弯姬欺罪宰毡蚤腑升凛炔遥仅躬青昔孩俩勃津杨寓山嫡流行病学02(1)流行病学02(1)Date6本次课程要解决的主要问题:1、为何要进行病因学研究?2、什么是病因?3、如何进行病因学研究?裙巧克啦农坍萝苹***钻糕鸟必菜鞍综寻汪柱杭邪苛厦饱剂滞心镊五快葵纺流行病学02(1)流行病学02(1)Date7前言一、病因研究的必要性基础医学研究的需要:发病机制,即病因是如何影响疾病的发生。临床医学研究的需要:治本,即针对特定病因进行治疗。预防医学研究的需要:对因预防。二、利用流行病学研究病因的优势1、着眼于群体2、接触发病现场防症曝皆液梯眶桓肖怎浆苍芍祥厚骏梧怨髓歼缩闺库名培肛痉恭喝尽险箕流行病学02(1)流行病学02(1)Date8第一节病因的概念一、病因的定义1、健康:躯体、心理、社会行为三维角度2、疾病:传统的定义,着眼于人的生物属性。现代的定义,兼顾人的生物属性和社会属性余毅祝钮坦干踊耳筹棺薯室令坠烤噎歉遭虚盅弹耀膘俘骨喳笺涧傲喊焙势流行病学02(1)流行病学02(1)Date93、传统的因果观:即决定论的因果观。即一定原因必然导致一定的结果。因果关系一一对应。4、现代的因果观:原因就是使结果发生概率升高的事件或特征,既一定的原因只是可能而不是必然导致一定的结果。多对多。Lilienfeld(1980)病因定义:那些能使人群发病概率升高的因素就可以认为是病因,其中某个或多个不存在时,人群疾病频率就会下降。流行病学中的病因一般称为危险因素,它的含义就是能使疾病发生概率即危险升高的因素。思考题:影响因素的概念、分类、判断指标?偿技舆家夺挨集侧泞颠费阉身捣扑择注哄茬盾笔棘就荣抒好醒纷格扫浓肘流行病学02(1)流行病学02(1)Date10