腹水超滤浓缩回输治疗顽固性ohss1例疗效观察.doc

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性0HSS1例疗效观察【摘要】目的:观察腹水超滤浓缩冋输治疗顽固性卵巢过度刺激综合征疗效。方法利用腹水超滤浓缩回输治疗卵巢过度刺激症,观察回输前后体重、腹围、24小时尿量、总蛋白、白蛋白、血电解质的变化。结论腹水超滤浓缩冋输治疗顽固性OIISS的疗效显著。【关键词】腹水超滤浓缩冋输;OIISS;体外受精-胚胎移植术后【中图分类号】【文献标识码]B[文章编号】1005-0019(2013)12-0348-01卵巢过度刺激综合症是指在应用药物促进排卵过程中或之后出现的一些症状,对卵巢刺激过度产生的并发症,随着医疗水平的不断提高,人类辅助生殖技术口趋成熟,但由于促排卵药物的广泛应用,%,%〜7%,%〜10%,其重度发生率虽一般不足2%,但重度者如缺乏适当治疗,可有生命危险。因此,寻求OIISS的有效治疗方法,值得关注。临床中我们采用腹水超滤浓缩回输治疗方法,效果满意,现报告如下:1病历摘要患者,女,33岁胚胎移植术后腹胀13天于2013-08-02入院,,R116次/分,BP103/72mmHg,肺部听诊无异常:体重55Kg,腹围84cm,腹部稍膨隆,无腹肌紧张,左下腹压痛明显,移动性浊音阳性。辅助检査:2013-08-02在我院生殖中心B-,Hbl51g/L,%,:,丙氨酸氨基转移酶1llu/L,天门冬氨酸转移酶15Iu/L,查B超示:,,++,取平卧位,B超定位穿刺引出淡黄色液体2800ml,患者稍感舒适,2013-8-3患者腹胀加重、呼吸困难、不能平卧、咳嗽、尿少等症状,D-,因卵巢过度刺激综合征随时有发生卵巢自发破裂、卵巢扭转、继发血栓形成、血栓脱落致肺栓塞等、肝肾功能衰竭、电解质紊乱及其他情况的风险危及生命,即可在扩容、补液,加用阿斯匹林及低分子量肝素抗凝治疗,黄体***保胎前提下进行分次腹水超滤浓缩回输环注术滤出液体5750ml,腹胀呼吸困难明显减轻,腹围减小,24小时尿量明显增多,患者能入睡。2013-08-12、08-20天分别两次行腹水超滤,滤出腹水7100ml和6900ml,—周后复查子宫附件彩超:宫内可见两个孕囊回声,其中一个孕囊45X37mm,囊内可见21X14inni胎块,可见原始心血管搏动(189次/分);另一个孕囊人小49X31mm,囊内可见17Xllmin胎块,可见原始心血管搏动(196次/分),查血:血清白蛋白升高、总蛋白升高,电解质治疗前后无