自拟止喘汤治疗喘息型支气管炎急性发作疗效观察.doc

自拟止喘汤治疗喘息型支气管炎急性发作疗效观察.doc自拟止喘汤治疗喘息型支气管炎急性发作疗效观察【摘要】目的观察自拟止喘汤治疗喘息型支气管急性发作临床疗效。方法将68例患者随机分为2组各34例,治疗组常规治疗基础上,给予自拟止喘汤为基本方治疗;对照组给予西医常规治疗。1周后观察比较2组临床疗效。结果治疗率%,对照组有效率%。2组疗效比较有显著差异性(P〈)。结论自拟止喘汤与西医联合治疗喘息型支急性发作疗效显著。【关键词】止喘汤喘息型支气管炎急性发作中医药喘息型支气管炎急性发作为呼吸道常见的疾病,其原因较多,且反复发作。近年来,笔者运用自拟中药止喘汤结合西药治疗该病34例,疗效显著。1诊断标准西医诊断参照《慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断标准》,①以咳嗽伴有喘息为主要症状,每年发病持续3个月,并持续2年以上;②1周内咳、痰、喘症状任何一项加重或伴发热,气急,肺部可闻干、湿罗音,胸透或胸片可见肺野纹理增粗;③实验室检查白细胞总数及中性粒细胞计数增加。中医辨证参照《中医内科学》中有关诊断标准[2]。2一般资料68例患者均为XX年1月-XX年2月住院病例,随机分为2组,治疗组34例,男19例,女15例;年龄45-84岁,平均年龄岁;病程3-36年不等,平均病程年。对照组34例,男18例,女16例;年龄岁,平均年龄61岁;平均病程年。经统计学处理,2组性别、年龄、病程均无显著性差异,具可比性。3治疗方法对照组①抗感染:头鞄哌***,静脉滴注,2次/d;②解除支气管痉挛:氨茶碱,静脉滴注,1次/d;③祛痰止咳:漠已新4mg,静脉滴注,1次/d;④纠正电解质紊乱;⑤持续低流量吸氧,合并心衰给予强心利尿。治疗组在对照组基础上给予自拟中药止喘汤为基本方,随证加减。基本方:炙麻黄6g,光杏仁10g,r地龙15已姜半夏log,茯苓15g,苏子15g,款冬花12g,天门冬、麦门冬各15g,鱼腥草15g,生甘草6go有发热、咽痛加金银花15g,竹叶8g;鼻塞、流清涕加荆芥10g,防风10g,羌活10g;喘息、痰多加尊茜子15g,莱腹子15g;喘而气粗、喉中痰鸣加黄苓8已桑白皮12g,生石膏20g;烦热、颤红、盗汗、少苔加北沙参15g,川石斛10g;心阳虚、双下肢浮肿加猪苓、茯苓各15g,淡附片15g,党参20g;腹胀大便干结加瓜姿仁15g,莱服子15g;肺气不敛、咳逆上气、汗多加五味子6g,白芍12go1H1剂,水煎温服。2组均1周为1个疗程,1个疗程观察比较疗效结果。4疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]制定。临床控制:咳、喘、痰症状及肺部哮鸣音,湿罗音全部消失,外周血常规白细胞计数正常,肺部X线检查先前病灶全部吸收;显效:咳、喘、痰症状及肺部哮鸣音,湿罗音大部分消失或明显减轻,外周血常规白细胞计数正常,肺部X线检查先前病灶基本吸收;有效:咳喘痰症状及肺部哮鸣音,湿罗音有改善,界于显效和无效之间;无效:咳喘痰症状及肺部哮鸣音,湿罗音无改善或加重,外周血常规白细胞计数无改善,肺部X线检查先前病灶无吸收或加重。5治疗结果治疗组有效率为%,对照组有效率为%。2组疗效比较有显著差异性(x2=,P表12组临床疗效比较例(%)6讨论喘息型支气管炎实际上为慢性支气管炎合并哮喘,多见于中老年人。有慢性咳嗽史,喘息长期存在,有发作期(加重期),有肺气肿存在,两肺可闻及湿罗音或哮鸣音。气候变化、化学物质刺激、过敏、感染等为常见急性发作原因