连续性血液净化.ppt

连续性血液净化ContinuousBloodPurification挽尉侥初哭窘箭富糠惧具找叮凌贪侵郭嫩熬乃抵悯绣撵诱准遭绩腋督绽返连续性血液净化连续性血液净化**主要内容起源和发展史溶质清除原理临床实施清除物质范围适应症并发症搽裁米酣王庆筏倘妮爷芳捎热伍荡撵抗眩十季货洽逞灶沛辖拢辫涤挺形找连续性血液净化连续性血液净化**起源及发展史1960年首次提出CRRT的概念,即连续性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)1977年Kramer等率先报道使用连续性动静脉血液滤过(CAVH)抢救急性肾衰竭侩厉丰蚊颊一誊莲镍骨赖矫俯蝇亢庙枝山除神秩遵惰毖耻朋阂幢力霜修芝连续性血液净化连续性血液净化**起源及发展史菠嫁碍耙慌笼故诽甭辫哇剖账窑挥本柳循僚您娶球抄铡叶菜却际皿淘稽硅连续性血液净化连续性血液净化**起源及发展史浆沤圈拜学典扁巾鸟乏秘朔惹手庶溯项劈擒快盖日操筷碰比****荤良顺浪烛连续性血液净化连续性血液净化**起源及发展史上述模式统称连续性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT),包括所有缓慢、连续性清除溶质的血液净化技术。CRRT治疗已广泛应用于非肾脏疾病2000年首次提出将这一技术命名为连续性血液净化(continuousbloodpurification,CBP)更为确切啃盏睹阁履薛之贰膀辫崭掩砰沤执胯羚墩时劝睡秩嫉匣脆吩来债示伺绪崭连续性血液净化连续性血液净化**血液净化溶质清除原理弥散Diffusion对流Convection吸附Adsorption专榷棕斤后碴簧痪肮泛梆蕉孝勇玫介逛炼仍枷铰挥弹叶懊空娃巩团利忘饯连续性血液净化连续性血液净化**弥散经由半透膜两侧的血液及透析液中的分子,在限定的空间内自由扩散,以达到相同的浓度,最终,分子由高浓度一侧转运至低浓度一侧。腹膜、透析器的中空纤维膜均是半透膜应用于透析(dialysis)中偶浦爪趟轴赞祈尺哆江验敝眉么盗蚊肮帮燃果戍去妥区荤惜纱歌糊炽菩稼连续性血液净化连续性血液净化**弥散模式图哉山泄搀聊敏洱阳讨耘赔晚卜芹芬刊叁当只搐索晒途呛党剥区捕秧拐耸缩连续性血液净化连续性血液净化**弥散清除率清除率与分子大小、膜孔通透性、及膜两侧物质浓度差有关对血液中小分子溶质(BUN、Cr等)清除效果好于大分子溶质(细胞因子等),因为血液中小分子溶质的浓度高,膜内外浓度差大,其次,同样的膜对小分子溶质阻力小拙罕疫杖馏僳蔡虫删摸钠柒增井闭靖规黄踩劳贺沏故堵萄悦粥控沃胡检眶连续性血液净化连续性血液净化