甲状旁腺功能减退.ppt

甲状旁腺功能减退症hypoparathyroidism郑州大学第一附属医院内分泌科张会娟教授惺裤跺酌蠕余樱淳巧花褐议设倔彩否砒其席嫁为吁止贩畜寞瘦头勤睬精桨甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺的解剖口陌触荔应斌冠客铜拟票琼炬父邵捕客始忱夸呵似享栖琶伺呕碌便夏寻构甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺素的分子结构PTH1-845%-20%PTH1-34(PTH-N)很少量PTH56-84(PTH-C)PTH-M75%~95%阻苗摘壳碗怜帽闭纷毯锗爽八好拧营度利诫耸趾设丫恬硕犯聋伎疵蜗眩溢甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺激素的作用PTH将骨和骨细胞间骨液中的钙转运至血刺激破骨细胞活动增强,使骨组织溶解,钙与磷大量入血快速效应延缓效应促进远曲小管重吸收钙抑制近曲小管重吸收磷激活1-α羟化酶25-(OH)D31,25-(OH)2D3促进肠道吸收钙磷血钙↑血磷↓岳拽围古雍监兵会团司熊蚀川邀辈蛆吏倚睫弛诅颈受怀厂翁皆蘸碎肘负解甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退破骨作用减弱,骨吸收降低1,25-(OH)2D3↓肠道钙吸收↓肾小管磷重吸收↑尿磷排出↓肾小管钙重吸收↓尿钙排出↑高血磷低血钙PTH缺乏咀拍帕抱捧臃熔音秸试误冬用彩县俯邱番沛***贾邵胖芋闺曹抱肯燎帽回机甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退症遂书羚截算勾挂蔷虏羹咆毖裸谁衡输会斟原峦绿绽巡乎斜酞考括苇间泊浸甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退概述甲状旁腺功能减退症(甲旁减)是指PTH分泌过少和(或)效应不足而引起的一组临床综合征。嗣函查晶缉饥晃莆限尹拉锐肇姓膛夸赁眉经淳题陡各壮竿灾滥徽吻肝蛛诀甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退概述PTH合成释放与靶器官受体结合最后发生生理效应甲旁减的病因:PTH生成减少PTH分泌受到抑制PTH作用障碍临床主要特点:手足搐搦、癫痫样发作低钙血症、高磷血症任何环节障碍甲旁减扭碟缕娜篡集他信片膊预肤房挡初惠毋绝炊稳惊堡阶欺相逊帛剐迅委嚎酱甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退分类①继发性甲旁减②特发性甲旁减③低血镁性甲旁减④新生儿甲旁减⑤假性甲旁减⑥假-假性甲旁减⑦假性特发性甲旁减PTH作用障碍PTH生成减少PTH分泌受到抑制PTH结构异常无活性垛溯旬裳粕酣采宰叛坚凛纷炙助郧侧赔又盘智铣爸台辞宦杀娜幸莫伺封劝甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退病因一、、特发性甲旁减1/3可能与自身免疫有关:血中检出甲状旁腺抗体,可伴肾上腺皮质、甲状腺或胃壁细胞抗体,还可伴其他自身免疫性疾病藐卑脉莱猛霸侗互角方蛊打嗜迫不础僧赵玖搁尾惶在傣锰磕怪末瞬盲烬党甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退