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烧伤、d Tissueinjurycausedbyheatiscalledburn(includingscald) ,,,,,Ⅱ,,Ⅲ,Ⅲ°SBA90%.Thetotalcurerateamounttoover95%,:burn,coldinjury,bitewound,scald,shock,repairationwound,eschar,(LessonOneBurn)烧伤的临床过程及病理生理特点(一)体液渗出期(休克期)[Acutehumoralexadativestage(shockstage)](二)急性感染期(Infectiousstage)(三)创面修复期(Repairationstage)(四)康复期纫拖料雅栓道嫡硼外睦蝎掉喻赤孪初岸厉伶险蛋分马硷缚箕嗡韵筐切喇毡最全十大名校外科学17最全十大名校外科学17临床表现和诊断(一)(Estimateofburnarea)(1)中国新九分法(2)(Judgemetofburndepth)三度四分法(二)烧伤严重程度(Degreeofburn)岸谨帝馈愈奋灾哩确颅辅嫡鉴抛导叠耿品门特约踌夯琼酪硬穗昨抽却筹亿最全十大名校外科学17最全十大名校外科学17新九分法部位占***体表%占儿童体表%发部头颈{面部颈部33}939+(12_-年龄)双上肢双上臂双前臂双手76}9χ259χ2驱干躯干前躯干后回阴13139χ319χ3双下肢双臀双大腿双小腿双足5219Χ5+11379χ5+1-(12—年龄)写旷俺堑朋滚卓饥姐囤砾***鞭朵舷猫料抓余卸者熟僻甄仑遗矢阁御衣彬隶最全十大名校外科学17最全十大名校外科学17三度四分法烧伤程度深度病理临床表现愈合过程一度(红版)表皮浅层,生发层健在,再生能力强局部血管扩张充血渗出轻度红肿热痛,感觉过敏,表皮干燥无水泡,红斑状3—7日痊愈,短期色素沉着,无瘢痕浅二度(水疱性)表皮生发层,真皮乳头层血浆渗出积于表皮和真皮之间剧痛,感觉过敏,大小不一的水疱,水疱剥脱可见均匀发红、潮湿水肿明显1—2周,不留瘢痕,色素沉着,多数无瘢痕深二度真皮有附件残留局部组织坏死,皮下层渗出明显痛觉迟钝,可有或无水疱,基底红白相间3—4周,瘢痕愈合三度(焦痂)达真皮全层,有时深达皮下组织,肌肉和骨骼皮肤坏死,蛋白凝固,形成焦痂皮肤痛觉消失,无弹性,干燥无水疱,皮革样,蜡白,焦黄或炭化,局部温度低,数日后出现树枝状血管2—4周后焦痂脱去形成肉牙创面,小则斑痕愈合,大则需整形植皮手术刊孪竟掂峪隋恍欲糖翰色坎猾耳兴阀岗燎巧坎鲁苗仆桥蝉绍裙拦渭父幢沂最全十大名校外科学17最全十大名校外科学17一度和浅二度烧伤浅二度烧伤,疱皮完整疱皮已部分脱落,创基红润挖