佐用喜炎平在阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效观察.doc

佐用喜炎平在阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效观察张晓翔1郭齐21•安徽省繁昌县人民医院安徽繁昌241200;2•安徽省第二人民医院安徽巢湖231500【摘要】目的::将87例支原体肺炎的住院患儿随机分为治疗组44例,对照组43例,两组均予阿奇霉素抗支原体及对症等基础治疗外,治疗组加喜炎平注射液静滴,对照组予空白葡萄糖液静滴•结果:治疗组热退时间、咳嗽、肺部体征消失时间、CRP值、住院时间均明显短于对照组(P均<),2组住院费用、不良反应发生率比较无显著性差异(P>).结论:阿奇霉素治疗支原体肺炎中,佐用喜炎平能明显提高疗效、缩短住院比且安全经济,有实际临床意义.【关键词】喜炎平阿奇霉素支原体肺炎儿童【中图分类号】R563・1【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12-1092-01在儿童急性肺炎中,肺炎支原体性肺炎(MMP)的发病率较高,中国儿童社区活动性肺炎管理指南(CAP,试行)中指出其构成比达10—30%[1].2013年1月一2014年12月,笔者在阿奇霉素治疗支原体肺炎的住院患儿中,佐以喜炎平注射液静滴,临床疗效满意,现报道如下:1资料与方法1・1・1一般资料2013年1月一2014年12月,我院儿科共收治儿童急性肺炎患儿1071例次,其中支原体肺炎225例,构成比为21・0%,其诊断均符合第7版?诸福堂实用儿科学?小儿MMP的诊断标准[2]:①阵发性或类百日咳样咳嗽,干咳为主或少痰咳嗽;②呼吸促或呼吸费力;③肺部呼吸音粗糙或减低、或闻及干湿性罗音;④血肺炎支原体抗体IgM阳性;⑤胸片示肺部炎性病变・1・1・2排除标准①伴严重的先天性心脏病、脑瘫或智能障碍、肝功能严重受损等重要脏器病变;②阿奇霉素等大环内酯类过敏者;③喜炎平过敏者;④1岁以下儿童;⑤未完成疗程者1・1・3临床特点纳入本研究的患儿有87例,其中男孩42例、女45例;年龄13月~14岁(&plusmn;)岁;病程4~11天(6・33&plusmn;)天.①所有患儿均有咳嗽、活动后气喘、呼吸促或呼吸费力;②发热86例,高热及超高热61例,中热22例/氐热3例;③肺部听诊闻及湿啰音、痰鸣音36例,干啰音、喘鸣音32例;④后前位胸片示所有患儿肺野均有不同程度的炎性变,其中大片状、累及肺叶者28例;***@,、年龄、病程、症状、肺部体征及CRP的差异无显著性(P>),・2方法两组患儿均予相同的基础治疗和护理:予清淡、易消化、富营养的流质或半流质饮食;退热、止咳化痰、维持水电解质平衡,必要时低流量吸氧等•在此基础上,治疗组予阿奇霉素10mg/(kg・d)缓慢静滴,同时联用喜炎平注射液8mg/()+10%葡萄糖注射液100ml缓慢静滴,对照组予同等剂量的阿奇霉素静滴,并予空白的5%葡萄糖注射液100ml静滴・2组阿奇霉素均连续静滴5天,、肝功能及血CRP,・3观察指标①症状及体征:2组退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间;②CRP值;③胸片的改变;④不良反应:胃肠道反应、皮疹、