美国医院药学发展文档.pptx

2013年福布斯美国女性高薪职业第一名:药剂师年薪中间值::52%第二名:首席执行官年薪中间值:约9万美元女性在该职业中所占比例:26%第三名:律师年薪中间值::33%第四名:执业护士年薪中间值::84%美国药师的收入到底有多高?药师是美国最受信赖的职业之一药品销售市场份额对比Page5中国药品销售渠道美国处方药销售渠道(2006年)排序渠道份额1连锁商店/%%%%%%%%%10健康维护组织(HMO)%%%%%%%%%%%%%%%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%2004200520062007零售药店诊所医院社会药房的药师工作核对处方,根据处方发放药品监测、评价、反馈患者用药的效果、安全性、依从性OTC咨询疫苗接种药物治疗管理服务(MTMS)住院部中心药房门诊药房分散在病区的药房(临床药师)医嘱审核药物疗效和不良反应监测药物信息咨询(替代药品)询问“既往用药史”并详细记录在案核对住、出院前后的药物治疗方案(药物重整)患者出院前药物咨询医院药师的工作医生看不到的盲区:药物重整医院中超过46%的用药疏失(MedicationError)发生在入院和出院过程药物重整=Medicationreconciliation主诉:72岁男性,帕金森综合症病情恶化,由疗养院转到医院综合医疗科现病史:过去的两天内,疗养院护士注意到病人双手震颤加剧,情绪烦躁,多汗。病人被送往医院做进一步检查治疗。现病史:帕金森综合症,充血性心力衰竭,抑郁症,失眠症案例一入院后的药物重整入院前用药史(入院24h之内由临床药师询问并记录): 卡比多巴/左旋多巴速溶片25/100mg,3tabPOTID 金刚烷胺100mg,1tabPOQD ,1tabPOBID ,1tabPOQD 呋塞米20mg,2tabPOBID 曲唑酮100mg,1tabPOQH 文拉法辛缓释150mg,1tabPOQD实验室检查回报: ,计算肌酐清除率=38mL/min案例一入院后的药物重整