（优质医学）自体血回输.ppt

自血回输*概念术中红细胞回收:是指在患者手术过程中将术前已出血液或/和手术野出血经抗凝回收,过滤、离心、清洗处理后再回输给患者本人的一种输血方法。*回收式自身输血(手术中自体血回输)是以机械吸引装置将患者手术中流失的血液(如肝脾破裂、宫外孕大出血、各种大手术的创面出血等)收集过滤,分离清洗、净化后再回输给患者。**离心杯式原理*、战伤出血:如大血管损伤、肝破裂、脾破裂、脊柱外伤、大出血抢救。、大血管外科手术。:全髋置换,脊柱手术(脊柱融合术、畸形校正等);。,门脉高压分流术等。:AVM、动脉瘤等。、宗教信仰等原因,不输异体血的病人。。*回收式自体输血的禁忌症1、恶性肿瘤:理论上回收式自体输血可能引起肿瘤的血行播散,但近年研究表明并不增加其血型播散,用于恶性肿瘤是可行的。(可以用50GY的剂量放疗可杀肿瘤细胞)2、脓毒血症或菌血症。3、使用胶原止血物质的病人应慎用:有导致血栓甚至死亡的危险;4、HIV、乙肝、丙肝等患者:对于操作者有污染机会。*5、开放性创伤〉4小时或开放创伤在体腔〉6小时的积血:有溶血和被污染的危险,不能回收。6、病人全身情况不良如心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者。7、血液中含有羊水并不是BST的绝对禁忌症,但需用白细胞过滤器过滤。8、凝血因子缺乏者。回收式自体输血的禁忌症*自体血液回收的主要优点1、避免输血传染病(艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等)。2、避免异体输血反应(免疫反应)。3、减少血液浪费,缓解血源紧张问题。4、解决特殊血型(RH-)的供血问题。5、解决不接受异体输血的特殊宗教信仰者供血。*