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怎样快速有效的治疗鼻出血
本文由深圳福田武警医院耳鼻喉诊疗中心提供
鼻出血的症状分类
1、按程度分
根据鼻出血的严重程度,可将鼻出血分为严重鼻出血、中度鼻出血及轻度鼻出血。当自发性或诱发性鼻出血危及患者生命时,称为严重鼻出血,其表现形式主要有2种:①患者短期内大量鼻出血,可在数分钟内致命;②每次出血量虽然不多,但出血频繁,久治不愈,严重影响全身健康(健康食品)。
严重鼻出血有时可称为难治性鼻出血或顽固性鼻出血,随着治疗技术的进步,其范围越来越小。
2、按病因分
根据引起出血的原因,可将鼻出血分为外伤性鼻出血、感染性鼻出血、妊娠性鼻出血、高血压性鼻出血、遗传性出血性毛血管扩张症鼻出血、持发性鼻出血等。
3、按出血血管分
可将鼻出血分为动脉性鼻出血、静脉性鼻出血和弥漫性毛细血管渗血三类。动脉性鼻出血的出血主要来源于筛前动脉、筛后动脉和上颌动脉的分支,出血特点是出血猛烈,呈搏动性,流出的血液色泽较为鲜红;静脉性鼻出血的出血常来自于鼻柱后静脉或鼻—鼻咽静脉丛。出血特点是不如动脉性出血猛烈,流出的血液色泽暗红;毛细血管渗血的特点是多处或弥漫性渗血,患者多合并有凝血机制障碍。
4、按出血发生频率分
依据鼻出血的发生频率,可将鼻出血分为偶发性鼻出血和习惯性鼻出血。后者又常称为复发性鼻出血,临床上经常遇到,表现为反复小量鼻出血,病史或长或短,一般发生于较大强度的体力或脑力劳动、情绪波动时,出血部位几乎均在鼻中隔易出血区,检查时可见该区粘膜不光滑、充血、血管扩张、表面附有较薄的干脓颁或血痴、轻度糜烂等改变,全身系统检查、实验室检查和局部检查均无明显的异常改变。
可能出血的位置
1、鼻中隔前下方该处鼻粘膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支,在粘膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kiesselbach区或Little区,是常见的出血部位。
2、鼻中隔前端底部若该处有搏动性出血,可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止,表示上唇动脉鼻中隔支破裂,治疗时须考虑上唇动脉结扎术。
3、鼻腔顶部头面部外伤时应注意鼻腔顶部检查,血液自鼻腔顶部下流,提示筛前动脉破裂。筛前动脉在筛窦气房中走行,筛窦骨折时可发生严重出血。
4、如头部外伤数日后发生严重鼻出血,应检查患者视力、眼肌功能,警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤。
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发现鼻出血
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