儿童哮喘的长期管理.ppt

-Rodriguez,MD,PhDEscueladeMedicinaPontificiaUniversidadCatólicadeChileCon利益冲突:在过去3年内,我曾接受过作为阿斯利康、葛兰素史克、MerckSharpDhone、诺华和赛诺菲的顾问及讲者所资助的酬金第一个AreteodeCapadocia,120-200dC最后一个工作组“...如果跑步、锻炼或其他任何形式的运动时出现呼吸困难,则称为哮喘..."工作组最佳外部证据个体临床技能患者评价和期望EBMTheEBMTriad证据等级1++高质量的荟萃分析,系统综述或偏倚风险极低的随机对照试验(RCTs)1+开展良好的荟萃分析、系统综述或偏倚风险低的RCTs1荟萃分析、;58(SupplI):i1-i92推荐等级与证据强度而不是临床意义有关重要临床领域的低等级推荐意见应促进研究推荐证据A至少1个可直接用于目标人群的1++研究或很多可直接用于目标人群且结果显示一致性的1+研究哮喘的年发病率:05001000150020002500300035004000<11-45-910-1415-2930-49≥50女性Yunginger,(发病率x100,00人/年)05001000150020002500300035004000<11男性Yunginger,%US,1964-1983KuehniC,(岁)出生时肺功能低下出生时BHR变应性哮喘伴BHR肥胖伴月经初潮过早儿童哮喘的不同表现型Castro-RodríguezJA,(岁),变态反应,最低的PFT,高HRB母亲哮喘,非变态反应,PFT异常,低HRBn=6265,UK采用LCA年龄(月)早期一过性(16%)中间性(3%)持续性(7%)长时间早期(9%)迟发性(16%)从未/少见(59%)?哮喘预测指数(API)反复发作的喘息3岁以内,每年发作≥3次+1条主要标准或2条次要标准主要标准:-父母哮喘史-医生诊断的变态反应性皮炎次要标准:-医生诊断的过敏性鼻炎-与感冒无关的喘息-血液嗜酸性粒细胞>4%Castro-RodríguezJA,M2000*WorldwidePrizeMontreal,Canada200220072014