数代经方医案解析.doc

经方解析一、大阳病(表阳证)医案 ㈠桂枝汤类方 ㈡麻黄解表类方 二、阳明病(里阳证)医案 ㈠正阳阳明 ㈡大阳阳明 ㈢少阳阳明 三、少阳病(半表半里阳证)医案 ㈠小柴胡汤方 ㈡柴胡桂枝汤方 ㈢四逆散方 ㈣黄芩加半夏生姜汤方 四、大阴病(里阴证)医案 ㈠四逆汤方 ㈡获苓四逆汤方 ㈢甘草干姜汤 ㈣理中汤方 ㈤附子汤方 ㈥厚朴生姜半夏甘草人参汤方 ㈦吴茱萸汤方 ㈧旋复代赭汤方 ㈨芍药甘草汤方 五、少阴病(表阴证)医案 ㈠麻黄附子细辛汤 ㈡桂枝加附子汤方 ㈢甘草附子汤方 ㈣真武汤方 六、厥阴病(半表半里阴证)医案 ㈠乌梅九方 ㈡柴胡桂枝干姜汤方 ㈢半夏泻心汤方 ㈣甘草泻心汤方 ㈤生姜泻心汤方 嫡传弟子冯世纶教授医案解析 一、大阳病(表阳证)医案 ㈠桂枝汤、麻杏石甘汤、桂枝加龙骨牡蛎汤治重复发热案 ㈡桂枝去芍药治感冒热退而胸闷案 ㈢半夏散及汤治喉痹案 ㈣桂枝加龙骨牡蛎汤化裁治心悸案 ㈤桂枝麻黄各半汤加减治皮肤瘙痒 ㈥小青龙汤治咳喘案 二、阳明病(里阳证)医案 ㈠大青龙汤合半夏厚朴汤治小儿咳嗽案㈡麻杏石甘汤合小柴胡汤化裁治鼻渊案㈢附子泻心汤治胸脘痞闷案 ㈣)大承气汤治神昏谵语案 ㈤大柴胡汤加生石膏治肺部感染、胸胁胀满案 三、少阳病(半表半里阳证)医案 ㈠小柴胡汤合橘枳姜汤、桂枝获苓丸治胁痛案㈡小柴胡汤加味治症瘕二案(肝脾肿大,子官肌瘤) ㈢柴胡桂枝汤治感冒案 四、大阴病(里阴证)医案 ㈠枳术汤治左下腹包块案 五、少阴病(表阴证)医案 ㈠麻黄附子甘草汤治感冒偏头痛案 ㈡桂枝芍药知母汤、桂枝加附子汤治右膝痛案㈢当归四逆汤合附子汤治双下肢后外侧隐痛案 六、厥阴病(半表半里证)医案 ㈠乌梅汤治蛔厥案 ㈡柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治腰背痛案㈢柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减治腰背痛案 再传弟子案 一、石应轩医案 ㈠四逆汤治贲门癌术后亡阳案 ㈡四逆汤合生脉饮加生龙牡治心悸案 ㈢柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治面部黄褐斑案 二、赵厚睿医案 ㈠麻黄附子细辛汤加减治鼻窒案 三、清峰医案 ㈠小柴胡汤治不明原因发热案 四、鲍艳举医案 ㈠小柴胡加生石膏治感冒后低热案 ㈡麻杏石甘汤合半夏厚朴汤治感冒后干咳案㈢五苓散加味治腰肌劳损案 ㈣苓桂术甘汤合泽泻汤治眩晕案 ㈤柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治感冒后乏力失眠案 .经方大师胡希怒先生案解析一、大阳病(表阳证)医案㈠桂枝汤方脏无它病时发热自汗出 熊某,女,56岁,1964年8月20目初诊。3个月来,每目下午3~5点发热,两臂肘窝发紧,肩背拘急,热后汁出,舌苔薄白润,脉缓。发热,两臂肘窝发紧,肥背拘急,爲太阳表证。脉缓,发热,汁出,爲营卫不和。发热、汗出,特别午后定特发热,爲大阳中风桂枝汤方证。处方:桂枝9g白芍9g生姜9g大枣4枚炙甘草6g结果:服2剂而解。【按】需要说明的是,本案未记录煎服法,胡老师对讲解桂枝汤方证有独特看法,可参见有关论述。这里要特别注意胡老师对《伤寒论》第54条的论述:"病人脏无她病,时发热、自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。"长期定时发热的桂枝汤证,服桂枝汤当是"先期时发汗",本案应是下午3点钟前服药。对此,胡老师特别指出,这是中医治未病的精神。发热汗出贺某,男,8岁,1965年10月23目初诊。外感发热1周不退,每目上午11:30出现发热(体温38°0左右),汗出,12:00后热自已,饮食精神均好,大便隔目一行,她无不适,舌苔白润,脉虚数。脉虚数,爲津虚有热。见于定时发热,汗出,主在荣卫失调,爲大阳中风桂枝汤方证。处方:桂枝9g,白芍9g,生姜9g,大枣4枚,炙甘草6g结果:上药服2剂,上午已无发热,13:00后尚有低热(~°C),舌苔薄黄,脉尚稍数。继与桂枝合小柴胡加生石膏汤,服3剂,诸症解。大阳中风谢某,女,51岁,9月26目初诊。淋雨后发热,恶寒(°C)头剧痛,全身酸胀、疼痛,鼻流清涕,经西药治疗1周后,仍低热(),且汁出恶风,动则汁出明显,头隐隐作痛,鼻流清涕遇风寒加重,舌苔白,脉浮弱。西医诊断爲上呼吸道感染。脉浮弱,舌苔白,恶风恶寒,发热,汗出,头痛,鼻流清涕,太阳中风证。中医辨证爲:太阳中风桂枝汤方证。处方:桂枝9g,白芍9g,生姜9g,大枣4枚,甘草6g结果:服1剂药后,体温降至正常。继服2剂,症除。㈡桂枝加桂汤方张某,女,1965年12月13日初诊。因练气功不得法,出现气从脐下上冲至胸已半年多,伴见心慌、汗出、失眠,舌苔白润,脉缓。脉缓、汁出,为津虚。舌苔白润、无口渴,证不在里。同时见气上冲逆,可证太阳表不解。心慌、失眠,津血虚不养心故也。综令分析:证属荣卫不和,汗出上虚,因致气上冲逆、心慌、失眠,爲大阳中风桂枝加桂汤方证。处方:桂枝15g,白芍10g,生姜10g,大枣4枚,炙甘草6g结果:上药服3剂,气上冲已,但有时