两癌筛查的重要性外宣.pptx

女性健康知识微讲堂主讲人:陈敏医生重庆莱佛士医院妇产科主任两癌筛查的重要性乳腺癌、宫颈癌是危害女性健康的两大“杀手”,并且近年有不断增高和年轻化的趋势,根据国际癌症研究署公布的结果显示,2018年全球有近57万女性新患宫颈癌,31万余女性死于宫颈癌。而在我国,宫颈癌已经成为15至44岁女性癌症死亡的第二大原因。乳腺癌近20年来发病率和死亡率增长迅速,防控形势严峻。目前很多女性没有养成定期筛查的****惯,很多人体检也只是做了常规的检查,而非两癌筛查。两癌筛查是保障女性健康重要的“保护伞”,早期发现的乳腺癌及宫颈癌90%以上都能治愈,因此对这两种癌症的定期筛查就特别有意义。宫颈癌的发病相关因素、临床表现、诊断、治疗和预防一、宫颈癌的病因尚未完全明了,可能以下因素有关:1、性行为及分娩次数※性活跃、初次***小于16岁、早分娩、多产等,与宫颈癌的发生密切相关。※青春期宫颈发育尚未成熟,对致癌物较敏感。※分娩次数增加,宫颈创伤几率也增加,分娩及妊娠内分泌及营养也有改变,患宫颈癌的危险增加。※与有***癌、前列腺癌或其他***曾患宫颈癌的高危男子性接触的妇女,也易患宫颈癌。2、病毒感染高危型人乳头病毒感染(HPV)是宫颈癌的主要危险因素。90%以上宫颈癌伴有高危型HPV感染。3、其他应用屏障避孕法有一定的保护作用。吸烟可增加感染HPV效应。二、宫颈癌的临床表现:1、症状:***流血:早期多为接触性出血,如同房后;晚期为不规则***流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况不同,若侵蚀大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则***流血。一般外生型癌出血较早,量多;内生型癌出血较晚。(2)***排液:多数患者***有白色或血性、稀薄如水样或米汤状、有腥臭排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。(3)晚期症状:根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。2、体征原位癌及微小侵润癌可无明显病灶,宫颈光滑或仅为柱状上皮异位,随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈可见息肉状、菜花状赘生物,常伴感染,质脆易出血;内生型表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落,形成溃疡或空洞伴恶臭。***壁受累时,可见赘生物生长或***壁变硬;宫旁组织受累时,双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻骨盆状。3、诊断根据病史、症状和检查并进行宫颈活组织检查可以确诊。宫颈检查的流程:※初查:宫颈刮片细胞学检查或液基细胞学检测+HPV病毒学检查?※进一步检查:***镜检查、宫颈碘实验※宫颈和宫颈管活组织检查,宫颈锥切术(适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者:或宫颈活检为原位癌需确诊者。)4、治疗采用手术治疗为主5、预防(1)、普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少育。(2)、重视高危因素及高危人群,有异常症状者及时就医。(3)、积极治疗性传播疾病,早期发现及诊治CIN(宫颈上皮内瘤变),阻断宫颈侵润癌发生。(4)、开展宫颈癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。只要我们能及时采取措施,注意预防,就能遏制感染发展,极大概率避免宫颈癌。三、乳腺癌的发病相关因素、临床表现、诊断、治疗和预防首先让我们先来了解一下乳腺小叶增生,它也是妇女比较常见的一种乳腺疾病,困扰着大部分妇女。什么是乳腺小叶增生:是女性最常见的乳房疾病,可发生于青春期以后的任何年龄。该病的发病率正逐年上升,而且有低龄化的趋势,乳腺增生本质上及不是炎症,也不是肿瘤,而是乳腺正常组织结构的紊乱。主要症状:1、乳房肿块是诊断乳腺增生的重要依据,一般为多发肿块,大小不等,质地坚硬,肿块表面常不光滑,触之有颗粒感,与皮肤不相连。2、乳房周期性疼痛为特征。起初为游走性胀痛,触痛为乳房外上侧及中上部为明显,每月月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。向腋下、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块,而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈,大多数患者则需治疗,千万别忍着。乳腺增生症病程长,发展缓慢,有时可有乳头溢液等表现。本病患者还可出现月经时间不准确,量少或色淡,可有痛经。也有的人什么症状都没有。