先天性巨细胞病毒感染.ppt

先天性巨细胞病毒感染1人巨细胞病毒(humancytomegalovirus,HCMV):属于疱疹病毒科β疱疹病毒亚科的线性双链DNA病毒,是胎儿宫内感染中最主要的致畸病原体之一。具有种属特异性弱致病力一旦感染,终身带毒2传染途径垂直传播(母婴传染)宫内感染围产期感染产时感染产后感染水平传播医源性感染?3感染类型(时间)先天感染:出生后≤14天,证实感染。围生期感染:出生后14天内,证实无感染;3-12周内证实有感染依据。生后感染:12周后出现的感染,一般经水平途径传染:密切接触,输血,脏器移植等。4先天性HCMV感染流行病学美国:~%荷兰:%英国:%瑞典:%中国:~%绝大部分发达国家的报道发病率:-1%发展中国家的报道发病率高于发达国家5根据临床症状的分类无症状性感染(asymptomaticinfection):真正的无症状性感染:HCMV感染证据,无症状和体征亚临床感染(subclinicalinfection):HCMV感染证据,伴有病变脏器体征或功能异常占先天性HCMV感染的85-90%。6根据临床症状的分类症状性感染(symptomaticinfection):病变集中在某一脏器或系统症状累积2个或2个以上器官系统—全身性感染(systemicinfection)占先天性HCMV感染的10-15%。巨细胞包涵体病巨细胞病7临床症状临床症状发生率(%)临床症状发生率(%)瘀点76ALT升高83神经系统68血小板减少症小头畸形嗜睡吸吮力差惊厥5327197<100×109/L<50×109/L7753结合胆红素增高>2mg/dL>4mg/dL8169黄疸67肝脾肿大60溶血51小于胎龄儿50CSF中蛋白增高(>)46早产34BoppanaSB,PassRF,BrittWJ,:;11:(%)临床症状发生率(%)<、腹泻、、,贺晓日,王涛,,22(22):1697-(%)临床症状发生率(%)<100×109/>2mg/(>),陈涵强,石惠英,,12(5):359-