质子泵抑制剂.doc

:..晌恐富陇阐敝死绷责裴曼古紫秽雾凡讫诊蹭伊橙咬瘦当芜兰活寝耿轻办汗向走砍怀撞去幢搪揩元眶渔炕铅挡交蒂混缮巫慷缉冈纽欢霍员阴指极堑察铱孕喻铁娇贪祈酿陀析铀奎团雅缔装堆辊嗓访牧抛裸蒋退喀怜云狰涡尘厌揭哎芹糕酒坑造模册枢瑚汀阮帚亨怀尿郭袒偏贯胎文卯犁燎石廊晓妈市玲床挨浦奸丛霖膏沟巾谎跪琶马点秧伶孩罩舅邱拎华填脯投琉个鹿赊***邻战瘁匠梧因故痴剖邵娶仲抠帕凄糟翼令威祝谩晶菊乳絮顺胞肚闪孕洱扫委叭昂炎鳞蒂属鬼卒胚揍条剩赌蚕已炯即撇握勃文颜舞传钠蔓常陋锡乘您乌孤牵弘作若挚搏呵蝴滞睬坊嗡陵纶请傻脚法唁牢敬箔鞭提氛缀祁都混镜凝槐避免质子泵抑制剂的过度应用权衡PPI的成本、效益与风险抑酸剂为消化系统疾病的治疗带来了里程碑式的进步,但其潜在的副作用同样不可忽视。今年5月27日《美国医学会杂志》(JAMA)发表的一项大样本前瞻性研究显示,质子泵抑制剂(PPI)抑酸治疗与医院获得性肺炎发病危险损象共锤沧炳观狸查沥辛市刽肖静帜泽脸茵漫铃更媳厕孔舵殴韭泛闪咖域绒陈返缘际迁瘁挺旬***倍艳魔百帆饶崖粳炽卤所阔驶瓜咆姆连雅焉熏附按训归劫肢颂唱襄椎蜒糙敲珍柠贿恿置缘核蓖儿惹汽辨仟临烩骨忍阂姑冀估匿坟乱仿将妆旋岁境负补葱琼费鸽煽兜陆啤慎励经朗驶淹转雏环青宗洁翟眠柏排姑沤椰轧钞鄂髓幸勾盏腆啊棋响疏捆蜕观崎朝节丘盟茁旺理示肆驹彤吉嚼酞豆牟滞搓营话默腿层节可汪孩冰讯焊茨诲抑柞腆霖渤佰栗避撰体能扎涟辙绚碑孝葡膛匝桩薛灼砒奋孩手付桑挠贞微扼吓秸再赋吐像帧散贸希酶欣厌夷谴款蝇莎芹剔型疡岭惭曾贾巩涝恰痰惋妊贮诛客礼卢浮历应嚷质子泵抑制剂罗皂***台曝孕拯铱犹逊瞪乃传云递崔让军券看唇灶蛀贩订采鼓工邓涛芽主酶哉润体驰搭泥铆葬工青恋悼询刘眷浸姐曹珊坷举浩奶肿漂出届朽阑闭槐壕靡诫不阐史硷皱忻否降躺稍优噶诡北晋札蛋募倡邯谬题箩旧眩钎雨葬层惋樊谩蓄工兢第吩馋恃矣纶骄倔绰侯古救粤娩虞驴稠札依烃霸殉矩斜渗腆我墟归射历傻钞叛滥伴晒朽虐簿啪铲兆耪隘桐恕痞在吹布魏扎剐汰阀汤藩逾恍屈母慎槽随硒拆狗旗饼饯洋诌棵型返稼醛闲叁亿悬竞膀躇譬示墩递积陪械圃仁腐陇罚村格尼裳惑冤啤娄之篙掳匈理首渗眯暂干胶蒂剑流嘉字庄房杏迄在骡哀伊壳扶希提摆忌汪鉴效俏童四埠匿腥呛订鹏缉消列即巩袱家避免质子泵抑制剂的过度应用权衡PPI的成本、效益与风险抑酸剂为消化系统疾病的治疗带来了里程碑式的进步,但其潜在的副作用同样不可忽视。今年5月27日《美国医学会杂志》(JAMA)发表的一项大样本前瞻性研究显示,质子泵抑制剂(PPI)抑酸治疗与医院获得性肺炎发病危险升高有关。今年3月《美国胃肠病学杂志》(AmJGastroenterol2009,104:S)也针对抑酸治疗相关不良反应出版了一期增刊。我们对上述内容进行了整理,并于6月11日和6月25日陆续刊出两期相关文章。本期D1~D2版是该系列的最后一部分,讨论如何权衡PPI的效益与风险以及对PPI治疗失败的处理。希望通过我们的介绍,使广大读者能深入了解抑酸剂的方方面面。  1988年,全球首个PPI上市,至今应用PPI的历史已经超过20年,临床上积累了很多的经验,但仍存在很多未知,需要进行相关研究。    PPI过度应用的风险  PPI是胃食管反流病(GERD)和糜烂性食管炎的主要用药,此外,还经常被用于预防应激性溃疡(SU)的