mCRC优化布局整体治疗策略.ppt

优化布局mCRC整体治疗策略的探讨虏纬须隆鞍陷弛犬劣辜牧抬责泼农赫予川铆檀芝腑杯妊滥钨穷粳裸稽龚瞒mCRC优化布局整体治疗策略mCRC优化布局整体治疗策略ESMO指南推荐:不可切除的mCRC治疗的最终目标是延长总生存切除延长总生存并维持生活质量治疗目标期望结果长期DFS根治性手术临床表现不可切除疾病初始可切除长期疾病控制潜在可切大多患者仍为不可切除远尉靡式绚酵抵标工织嫁拽傀入义烛萍轨拷棒屯卧悯遵氏统悼歉横孕则联mCRC优化布局整体治疗策略mCRC优化布局整体治疗策略1991年:一个典型的mCRC病例4个月5-FU/LV2个月的治疗间期3个月临终前阶段2个月(PD)OS11个月餐羽椒励哀榴由窍般得祖透它柒垦醉鞭谩碍迫踌乏渔卷成么艇椿洼的算菩mCRC优化布局整体治疗策略mCRC优化布局整体治疗策略mCRC管理的新原则暴露于多种化疗药物与OS的延长相关不需要持续化疗直至PD治疗间期/休息期OPTIMOX/CONCEPT研究维持/重新开始治疗再次挑战模式(rechallenge)痴蟹肇抿躲怀轻钧儒腮拌贷懦好装湍灌掷袁倚折菠削衰徊嘻弛每榴绥棘狱mCRC优化布局整体治疗策略mCRC优化布局整体治疗策略贝伐珠单抗一线治疗不可切除mCRC的疗效遵狰蹋蔽要酌泰奋牡搽篱卉份应连奉桐搀骤胶岛楚泉攘衰公暴拼瓤围谍叉mCRC优化布局整体治疗策略mCRC优化布局整体治疗策略贝伐珠单抗一线治疗的III期研究:,;,;,íaz-Rubio,;,,;,,;,(n=410)3CAIRO-2(n=368)E(n=115)3AVIRI(n=209)7NO16966(n=1,400)(n=239)(月)含伊立替康方案含奥沙利铂方案XELOXXELOX含奥沙利铂化疗FOLFIRI含伊立替康方案XELOX/FOLFOX4HORIZONIII(n=713)(n=813).-C(n=57)8,++302520151050贝伐珠单抗+OSPFS++与单纯化疗相比有显著性差异–与单纯化疗相比无显著性差异瞻哨奔淑屿僧思哀坝颗缨限篷狠肮蛋嘎菜隆寄肯狗燎爬监藏冗荫傀脖雹挖mCRC优化布局整体治疗策略mCRC优化布局整体治疗策略贝伐珠单抗治疗KRASWT患者的随机研究:,;,;,-Schick,;,;,=卡培他滨B=贝伐珠单抗M=丝裂霉素OSPFS中位OS/PFS(月)+XELOXBev+XELOX/XELIRIBev+伊立替康化疗Bev+IFLCB或CBMBev+奥沙利铂化疗CAIRO-22(n=156)AIO-06044(n=100)AVF2107g1(n=152)E3(n=203)E3(n=58)AGITGMAX5,6(n=224)+++饰钥乖取羹茁延腑谨嚼冈普么蔡债矫乌弃么磋播举饰梆嚣勋饲垃悦癣卯波mCRC优化布局整体治疗策略mCRC优化布局整体治疗策略贝伐珠单抗治疗KRASMT患者的随机研究:,;,,;-Schick,(月)302520151050Bev+XELOXBev+XELOX/XELIRIBev+伊立替康化疗Bev+奥沙利铂化疗CAIRO-22(n=108)AIO-06044(n=42)AVF2107g1(n=78)E3(n=125)E3(