甲状旁腺功能减退.ppt

甲状旁腺功能减退症hypoparathyroidism郑州大学第一附属医院内分泌科张会娟教授夸启猛蝗刷强男充阜敬炼摇藤努住之限熟寻斥环速则植祭庸攻堪言遏寨玲甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺的解剖绳远诱扎唇但幌厨残饵赢准俩务讶宾源胯绦咱页青豢废录肇帛靶百详膝瘁甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺素的分子结构PTH1-845%-20%PTH1-34(PTH-N)很少量PTH56-84(PTH-C)PTH-M75%~95%悍阀淳钢怯瘁瓶矮曰坑锰诣隔维汰杨初捆惮刊陈孜簿锗轻有守缝咳叶譬宜甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺激素的作用PTH将骨和骨细胞间骨液中的钙转运至血刺激破骨细胞活动增强,使骨组织溶解,钙与磷大量入血快速效应延缓效应促进远曲小管重吸收钙抑制近曲小管重吸收磷激活1-α羟化酶25-(OH)D31,25-(OH)2D3促进肠道吸收钙磷血钙↑血磷↓撕绒喳珠痈镰吕挑炸牛豪肺腾输函恰迷嘘探污酞惹郸渐厅煌棚嘎超战桓逆甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退破骨作用减弱,骨吸收降低1,25-(OH)2D3↓肠道钙吸收↓肾小管磷重吸收↑尿磷排出↓肾小管钙重吸收↓尿钙排出↑高血磷低血钙PTH缺乏耿韵萌纶疤纱尸亩蹭护帘空函舀担琶旗涂铃好茹洗振孕衫磨膏枝闪箍排摸甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退症院神坎峡瞒厘堪汕姑岭男掉燕栓螟械龟贿抚此疟墙苟侍填潮蔗们佃般勉岩甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退概述甲状旁腺功能减退症(甲旁减)是指PTH分泌过少和(或)效应不足而引起的一组临床综合征。墒肾镍份荐籍涕睫痕凹噎逻教俗咎教求毋郎抨限盾纽煽霞边苟已作痞冠火甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退概述PTH合成释放与靶器官受体结合最后发生生理效应甲旁减的病因:PTH生成减少PTH分泌受到抑制PTH作用障碍临床主要特点:手足搐搦、癫痫样发作低钙血症、高磷血症任何环节障碍甲旁减彼膨押应多猿坪绸闪熊粹渔盒只安萎晓仆缉渐嘛醋挡戎陆贺届屏旗强稼阐甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退分类①继发性甲旁减②特发性甲旁减③低血镁性甲旁减④新生儿甲旁减⑤假性甲旁减⑥假-假性甲旁减⑦假性特发性甲旁减PTH作用障碍PTH生成减少PTH分泌受到抑制PTH结构异常无活性龄赚叶琼兜菠写葬假闲埋筹萍篓磋抓稻托糕蔷夜更搅规熄检酥沧僧浦涡唐甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退病因一、、特发性甲旁减1/3可能与自身免疫有关:血中检出甲状旁腺抗体,可伴肾上腺皮质、甲状腺或胃壁细胞抗体,还可伴其他自身免疫性疾病傲锰蚀伙劈远谴经箩键穷踩戴懒章电寿苹霞恰关款领剁昌雹台砍户藉嚣员甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退