2014.04-25高热惊厥护理查房.doc

1高热惊厥护理查房日期:2014-04-25地点:急诊抢救室主持人:沈海凤责护:张晓菲参加人员:急诊科护理人员护士长沈海凤:今天我们科室针对小儿高热惊厥这个病例运用PBL教学法进行护理查房,希望通过查房提高我们的急诊急救护理质量,我作为主查者,首先先和大家一起来认识一下PBL教学法。PBL即基于问题的学****problem-basedlearning),也称作问题式学****分为8个步骤:一般资料、是什么、什么是、是不是、什么性质、什么原因、治疗与护理、转归。下面请责任护士张晓菲护士跟大家一起来运用PBL教学法展开护理查房。张晓菲护士:首先介绍患者的一般资料:患儿男9月,9Kg,因发热1天伴抽搐1次,予2014年4月20日16:30抱入我院急诊科。护理查体:神志不清,双眼上翻,牙关紧闭,四肢抽搐,口吐白沫,抽搐持续3-5分钟后自行缓解,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双侧呼吸音粗,稳及痰鸣音。测T:°C,P110次/分,R22次,BP100/65mmhg,SPO292%。实验室检查:×109/L,(78%),(%)。立即建立静脉通道,给予吸氧2L/,。沈海凤护士长:请问这名患者发生了什么情况?是什么疾病?2陈海霞护士:高热惊厥上呼吸道感染沈海凤护士长:什么是高热惊厥呢?金成霞护师:高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高≥39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。沈海凤护士长:到底是不是高热惊厥?张晓菲护士:,发热1天,℃,P110次/分。:神志不清,双眼上翻,牙关紧闭,四肢抽搐持续3-,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双侧呼吸音粗,稳及痰鸣音。:×109/L,(78%),(%)沈海凤护士长:此患儿时是什么性质的高热惊厥?范佳护师:高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见,单纯性高热惊厥预后良好,复杂性高热惊厥预后则较差。,有过一次高热抽搐史,既往体健。,体温升高至>=39℃时。,发作1次。(幼婴儿可不对称),发作时意识丧失,过后意识恢复快,无中枢神经系统异常。。沈海凤护士长:什么原因导致患儿发生高热惊厥?孙苗苗护师:原因可分为两类:按感染的有无,分为感染性(热性惊厥)及非感染性(无热惊厥)。按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。(一)感染性惊厥(热性惊厥)、乙型脑炎。细菌感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎,脑脓肿、静脉窦血栓形成。霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、弓形虫病。、中毒性脑病(重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、败血症为原