meta分析.pptx

Meta-Analysis一、概念:1、什么是系统评价?称Systematic review (SR)“A summary of the medical literature that uses explicit methods to perform a thorough literature search and critical appraisal of individual studies and that uses appropriate statistical techniques bine these valid studies.”--David Sackett等2000什么是系统评价??全面收集全世界所有有关研究?对所有纳入的研究逐个进行严格评价?联合所有研究结果进行综合分析和评价?必要时进行Meta-分析(一种定量合成的统计方法)?得出综合结论(有效、无效、应进一步研究)?提供尽可能减少偏倚,接近真实的科学证据2、什么是Meta-分析?1. 广义:系统评价的一种类型(目前普遍采用的定义) “A systematic review that uses quantitative methods to summarize the results” --David Sackett等2000?用定量的统计学方法分析、综合、概括各研究结果的一种系统评价(定量系统评价)。?Meta-分析是一种系统评价,而系统评价可以是Meta-分析也可以不是Meta-分析。2. 狭义:一种定量合成的统计分析方法3、什么是Cochrane 系统评价?是Cochrane协作网协作者在Cochrane统一工作手册指导下完成的系统评价,其结果发表在Cochrane图书馆(The Cochrane Library 光盘和因特网)上。Cochrane系统评价完成过程?选题及在专业评价组注册题目?完成研究方案(Protocol)?送专业评价组编辑部审批?修改?接受和发表?完成全文?送专业评价组编辑部审批?修改?接受和发表?随时更新VS传统的文献综述Meta分析定性分析描述带有主观性系统全面标准严格减少偏倚结果可靠二、系统评价方法和步骤?提出问题:临床重要并可行的问题?背景和目的:国内外现状、研究问题的重要性?纳入和排除临床研究的标准:范围适当?制定资料收集策略:尽可能全面?提取每个研究的资料:基线、方法学质量及结果?评价每个临床研究的质量?分析资料:统计处理、Meta-分析图表?得出结果?结果解释(讨论):证据的可靠性、临床意义、研究意义?结论Meta分析的基本步骤??,全面广泛的收集随机对照试验?,剔除不符合要求的文献???? (齐性检验)? (加权合并,机选效应尺度及95%可信区间)并进行统计推断? ? ? “失安全数”的计算或采用“倒漏斗图”了解潜在的发表偏倚?、做出结论及评价??(一)形成需要解决的临床问题:系统评价可以解决下列临床问题:;; ;;。进行系统评价的最初阶段就应对要解决的问题进行精确描述,包括人群类型(疾病确切分型、分期) 、治疗手段或暴露因素的种类、预期结果等,合理选择进行评价的指标。10