昏迷病人的护理.ppt

昏迷病人的护理昏迷的定义?昏迷是由于各种原因引起的意识丧失及感觉运动功能的丧失。?原因:??根据意识障碍的程度分为浅、中、深昏迷GCS昏迷评分睁眼反应4分运动反应6分言语反应5分自动睁眼4 遵嘱活动6 回答正确5呼唤睁眼3 刺激定位5 回答错误4刺激睁眼2 刺激躲避4 言语错乱3无反应1 刺激屈曲3 只能发音2刺激过伸2 无反应1无反应1GCS昏迷评分?总分15分?13-14分为轻度意识障碍?9-12分为中度意识障碍?3-8分为重度意识障碍?3分以下少有存活昏迷病人的病情观察?????由于昏迷病人不能表达不适,护士要严密观察上述情况,及时发现病情变化昏迷病人的护理?卧位:,头偏向一侧。?????1)及时清理呕吐物及痰液,病人呕吐时立即给予侧卧位,各种原因引起的球麻痹病人咽喉部分泌物增多及吞咽障碍者,需取侧卧或侧俯卧位,以利引流。?2)舌根后坠引起鼾式呼吸者,取侧俯卧位,必要时留置口咽通气道或气管插管。昏迷病人的护理肺部管理:,如有一侧肺部呼吸音减弱,及时给与护理干预,有目的的加强翻身叩背,早期减少肺不张的发生。,包括翻身叩背,手法和机械排痰的应用等,存在肺部感染者遵医嘱微波治疗、雾化吸入配合有效吸痰。昏迷病人的肺部管理?:昏迷病人常存在吞咽困难或呛咳,遵医嘱给予鼻饲,鼻饲前需给病人翻身扣背吸痰,并使病人半卧位,-1小时左右,并避免翻身吸痰等操作,防止反流。?,立即开放胃管,必要时遵医嘱给予胃肠减压,并使病人侧卧,双肺呼吸音对称时取左侧卧位,如有一侧呼吸音减弱时取健侧卧位,并做好相应的肺部体疗。昏迷病人的肺部管理?,保持适度的湿化,痰液以中度痰为宜。?。