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9肺炎概述-课件（PPT·精·选）.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约72页举报非法文档有奖

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肺炎pneumonia肺炎诊治过程(重点)?是肺炎吗??是什么肺炎??肺炎的病因(病原体)是什么??肺炎的病情如何(轻、中、重)??该怎么治疗?(共性、个性、并发症)?治疗反应如何(评估)?为什么不好?疗程?定义?肺炎是指终末气道、肺泡(肺实质)和肺间质的炎症,可由病原微生物(细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫…)、理化因素、免疫损伤、过敏及药物等因素所致。概况、流行病学?细菌感染为肺炎最常见的病因。占80%?呼吸道感染为感染负担之最。?感染的死亡率:90%--50%--10%。?50年代以后,肺炎的病死率无下降。?在美国,2001年统计,居死因的第6位?全球面临细菌耐药。?发病率近年在增加。病因、发病机制和病理?正常的呼吸道防御机制?正常情况,隆凸以下无菌?决定因素:病原体(毒力)、宿主(免疫力)病因、发病机制和病理?病原体进入宿主的途径:?空气吸入?上呼吸道定植菌的吸入?血流播散?邻近感染部位蔓延?胃肠道定植菌的误吸?人工气道吸/带入环境中的致病菌病因、发病机制和病理?病原体—下呼吸道,繁殖,释放***和因病原体本身的成分—肺泡毛细血管充血、水肿、纤维蛋白渗出和细胞浸润。部分病原体可造成肺组织坏死。?大部分肺炎不破坏肺组织,吸收后不留痕迹。分类?解剖分类:大叶性、小叶性、间质性?病因(病原体)分类:?患病环境分类:社区获得性、医院获得性、护理院获得性?其他分类解剖分类?大叶性(肺泡性)肺炎:肺泡-Cohn孔-肺段/叶,不累及支气管。实变体征,X线肺段/叶实变影。多为肺炎球菌肺炎,其次为肺炎克雷白杆菌肺炎。

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