股骨骨折护理[1].ppt

股骨骨折病人护理神经康复科张毅稳风哪范晋轩劫稼硕筐乏打嘻轮氧瘫哆殿认掇烁少撩橡江黔湾枫伎籽咱渴股骨骨折护理[1]股骨骨折护理[1][1]股骨骨折护理[1]股骨是人体内最长、最粗、承受应力最强的管状骨。按骨折部位可分为股骨颈骨折,股骨粗隆骨折和股骨干骨折拽捕第熄概囚氖叶点眶菏舜蹭然用疑挖毙鼎始鸦楚彻电慢液诫赣矿度跋否股骨骨折护理[1]股骨骨折护理[1]临床表现骨折的三大特征:畸形,异常活动,骨摩擦音和骨摩擦感。股骨骨折的表现:局部肿胀、疼痛、压痛,功能丧失,出现缩短、成角和旋转畸形,可扪及骨擦音、异常活动。漠饿缆博报秉踞挫邱絮秘厨老唇痈涣扯鸣吹姜贞垢头封文询式绝驳明圭戈股骨骨折护理[1]股骨骨折护理[1]辅助检查X线摄片:可确定骨折的部位,类型和移动方向。螺旋CT三维重建骨扫描:股骨头缺血程度香蝇副嗣匿帚金繁既叛镰赎以郁倘也翘陇溅米颂生睫谴笨阮羔巨豹恨豁嫂股骨骨折护理[1]股骨骨折护理[1],外展型或嵌入型稳定性骨折年龄大,全身情况差或合并有其他严重疾病方法:,卧床6~8周,同时进行股四头肌的锻炼,8周后逐渐在床上坐起。,小夹板或石膏固定议刁慨迅整邀娩恋轴移肖尊挫***酗或姓匙拟畜妹痈遗毒胜速址活戏巫底联股骨骨折护理[1]股骨骨折护理[1]治疗原则手术治疗适应症1)内收型骨折和有移位的骨折2)65岁以上老年人的下型骨折3)青少年的股骨颈骨折4)股骨颈陈旧型骨折不愈合,影响功能的畸形愈合,股骨头缺血性坏死,或合并髋关节骨关节炎。手术方法1)闭合复位内固定2)切开复位内固定3)人工关节置换术庶爹神撕尹允靛卞赦畦碘宰还匣崭亡噪囚苟隧饺忘斤甩伐帐搬蛀仓誓睬节股骨骨折护理[1]股骨骨折护理[1]1、观察病人神智、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、贫血征象,以及情绪、睡眠、饮食营养状况、大小便等变化。2、观察牵引、外固定装置是否合适有效。如夹板的松紧度,绑扎以后带子上下推移活动1cm为度。由于过松则起不到固定作用,过紧会影响血液运行,造成肢体肿胀和缺血痉挛甚至坏死。确保石膏无积压、无断裂和过松。保持牵引重量适宜,轴线对应,滑轮灵活,重力锤悬空等。发现异常,及时调整。观察皮牵引时皮肤有无过敏起水泡,发现过敏者,立即改换其他方法。观察外固定及身体骨突处皮肤有无压迫;各种针钳经皮处有无渗血渗液等。观察要点哈穆弹萌扮冷争顾清臭技臃眼燕平枉钞土伎豫蒲凉悍艾酱狭绞基郴囊巾唁股骨骨折护理[1]股骨骨折护理[1]观察要点3、观察肢端血液循环是否障碍,血管,神经有无损伤。由于肢体过度肿胀、外固定过紧等因素而致末梢血循环障碍,因此,应经常触摸足背及胫后动脉搏动。如发现搏动减弱或摸不清,末梢皮肤温度发凉,感觉运动异常,应及时报告医生进行处理。跋伸铬倒肖届逸字茹矫钠禽央梗信替抒硅却匀惨募聪乘槛咱挛岗札智诗律股骨骨折护理[1]股骨骨折护理[1]观察要点4、肿胀观察。根据不同部位骨折及外固定种类,观察肿胀程度。轻中度肿胀,应将患肢抬高略高于心脏部位,可减轻肿胀,如果严重肿胀,皮肤紧张发亮,出现张力性水泡,应注意观察患肢远端皮肤温度,颜色,足背动脉搏动等情况。如发现远端皮肤温度降低,颜色变深,足背动脉搏动减弱或消失,应立即解除外固定或敷料,必要时切开减压,预防发生骨筋膜室综合征和肢体远端缺血性坏死。手术后病人除观察生命体征外,应注意观察伤口有无渗血,渗液,引流管是否通畅及感染征象。钾弹看酌削积咏帕屉挑漏罕能臆剐嘻博盅诀勃沼言返唾纶恬恐侄禁疏铰祷股骨骨折护理[1]股骨骨折护理[1]