儿科一般护理课件.ppt

儿科一般护理*儿科一般护理目录一、早产儿二、新生儿颅内出血三、硬肿症四、肺炎五、婴幼儿腹泻六、急性肾小球肾炎七、肾病综合征八、病毒性心肌炎九、病毒性脑炎*一、早产儿症状护理:⑴早产儿室内温度应保持温湿度适宜,对体温较低、体重较轻的早产儿则给予暖箱保暖。⑵暖箱保暖:体重越轻箱温要求越高,体重在1501-2000克者,暖箱温度在30-32℃;体重1001-1500克者,暖箱温度在32-34℃,一般每4-6小时测体温一次,随着日龄增加而相应调整暖箱温度。:喂养以母乳为最优,若无母乳,可用配方奶粉。⑴吸吮及吞咽反射良好者,可直接喂母乳。⑵有吞咽能力,但吸吮力弱可用滴管喂奶。⑶吸吮及吞咽反射能力差者,但胃肠功能尚可,可采用鼻饲喂养,注奶前须回抽胃内容物,了解胃排空情况,遵医嘱调整注奶量。*⑴保持呼吸道通畅,及时清除口鼻腔分泌物,采取侧卧位,定时更换体位,并轻拍背部。⑵供氧,发生青紫及呼吸困难时遵医嘱给予吸氧。⑶呼吸暂停时给弹足底拍背等刺激使其恢复自主呼吸,或用面罩接呼吸囊做加压呼吸,咽喉部有分泌物者应及时吸出,并报告医师。⑷遵医嘱按时完成补液量,必要时使用输液泵严格控制输液速度。*一般护理:,早产儿室内必须空气新鲜,每日上、下午各通风一次,地板、工作台、床架等均要湿擦,每周用消毒液消毒。,工作人员护理前须洗手,每日更换氧气湿化瓶及吸引器瓶内水。、干燥,定时翻身更换体位,病情允许可每日行温水浴。注意观察有无眼分泌物、鹅口疮、皮疹、脐炎及黄疸等,发现异常及时处理。*健康指导:,热水袋水温低于50℃,防止烫伤,随天气变化添减衣服。,避免与感冒者接触,防止呼吸道感染。,注意乳房的护理,勤换内衣,保持皮肤乳头的清洁,每次喂奶前用温开水清洗乳头。,原则是由一种到多种,由少到多,由稀到稠,由细到粗。,注意皮肤皱褶处,如颌下、腋下、腹股沟等处,最好每日沐浴一次,大便后用温水清洗,动作要轻柔,防止损伤和感染。。*二、新生儿颅内出血症状护理:,抬高头部,侧卧位。,做好各项记录,发现异常及时通知医师。⑴生命体征:体温、心率、呼吸。⑵神志、前囱张力、瞳孔大小、对光反射、抽搐、脑性尖叫及呕吐等情况。⑶出入量:颅内压增高患儿严格控制每日入量。⑷如做诊断性穿刺,要保持伤口清洁,防止感染。(腰穿后)*一般护理:,三天内免晨间护理,行床上擦浴,治疗与护理要集中进行,动作要轻,不可随意搬动。,需要时可使用热水袋,或暖箱。,及时清除呼吸道分泌物,必要时可吸氧。,喂奶时应卧于床上,不要抱起,头偏向一侧,如吸吮吞咽困难,可用滴管或采用鼻饲喂养,呕吐者遵医嘱暂给予禁食。*三、硬肿症症状护理:⑴轻、中度可用缓慢复温法,温水浴后将新生儿用预暖衣被包裹置24-25℃室温中,待体温上升至35℃时移进预热至26℃暖箱内,以后每小时提高箱温1℃,视情况调至30-32℃,使患儿在12-24小时内体温恢复正常。⑵重度硬肿,将患儿送入预热至27℃以上暖箱中,每1小时提高箱温1℃,遵医嘱调至32-34℃,做好呼吸道管理及供氧。,早期喂奶要防腹胀、呕吐。,并做好记录。⑴一般状态、生命体征、皮肤颜色、硬肿程度、出入液量等。⑵对呼吸困难发绀者,应遵医嘱给氧,必要时报告医师及时处理。⑶注意用药反应,观察有无出血倾向,做好抢救准备。*一般护理:,可用滴管或鼻饲喂养。、粘膜保持清洁,水肿、硬肿部位易受压,应采取平卧位,头偏向一侧,注意更换体位,每2小时翻身一次。肌肉或皮下注射要避开硬肿处。,积极治疗原发病。*