突发性猝死的应急预案及流程ppt.ppt

猝死的应急预案河北工程大学附属医院手术室2016-12-19大纲?1、猝死的定义?2、猝死的病因及诱因?3、临床表现?4、发生猝死的应急预案?5、术中发生猝死的应急预案猝死?定义:指一个看来健康或病情稳定的人,突然发生意料不到的非外因引起的死亡。世界卫生组织定为急性症状发生后6 小时内死亡者为猝死。?特点:①死亡急骤,?②死亡出人意料,?③自然死亡或非暴力死亡。病因??急性心肌梗可以迅速出现休克、昏迷,以致猝死。??高血压病患者易患脑出血,出血积存在颅内,无法排出,压迫脑组织而致猝死。??瘀血形成血栓,栓塞在肺动脉而猝死。??暴饮暴食、酗酒是发病原因。造成胰脏出血坏死,外溢,发生自体消化所致。病因??哮喘病人在某些刺激物的侵袭下,突发呼吸道强力收缩,进而不幸丧命。??青霉素、普鲁卡因易引起药物过敏。造成病人过敏性休克死亡。??此病多见于年轻人(17~40岁),死前各项检查均正常。原因可能与钠离子通道代谢异常有关。??临床表现为在呼吸道感染康复过程中,突然发生病情恶化,病人多死于中毒性休克。?、某些药品过量?也易造成猝死。病因??前者最常见,特别是冠心病、急性心肌梗死患者最为多见,少见有梗阻型肥厚性心肌病,主动脉夹层、低血钾、急性心肌炎、心肌病及主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂综合征药物、电解质紊乱等所致长Q-T综合征等。2016-12-19诱发因素?1、感染?2、情绪激动?3、用力排便?4、饱餐?5、酗酒?6、劳累2016-12-19临床特点?1、突然的?2、快速的?3、意想不到的?4、自然性死亡临床表现?主要是心跳骤停和呼吸停止。可依次出现下列症状和体征:?①心音消失;?②脉搏触不到,血压测不出;?③意识突然丧失,若伴抽搐,称之为阿斯综合征,发作可自限,数秒或1~2分钟可恢复,持续时间长可致死;?④呼吸断续,呈叹息样,随后停止;?⑤昏迷;?⑥瞳孔散大。临床表现?判断心跳骤停最主要的特征是意识丧失和大动脉搏动消失。?心源性猝死病人的心电图表现有3种类型:?室颤?窦性静止?心脏电机械分离AABC