最新心肺复苏.pptx

心脏骤停的定义心脏骤停:指各种原因所致心脏射血功能的突然终止。WHO规定:发病或受伤后24小时内心脏停搏,即为心脏骤停。美国AHA为冠心病患者心脏骤停所作的定义是:冠心病发病后1小时内心脏停搏,即为心脏骤停。心脏骤停的常见原因***常见原因:心脏疾病(冠心病最多见)创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血小儿常见原因:非心脏性,如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染,中毒等心脏骤停临床表现三联征:意识突然丧失呼吸停止大动脉搏动消失四种心律类型1、心室颤动:QRS波、ST段与T波完全消失,代之以大小不等、极不匀齐颤动波。2、无脉性室速:脉搏消失的室性心动过速。注:心室颤动和无脉性室速应立即行电除颤治疗!心脏骤停的心电图表现无脉性室速心室颤动3、无脉性电活动:过去称电-机械分离,心脏有持续的电活动,但是没有有效的机械收缩。心电图表现为正常或宽而畸形、振幅较低的QRS波群,频率多在30次/分以下(慢而无效的室性节律)。4、心室停搏:心肌完全失去电活动能力,心电图上表现为一条直线。注:无脉性电活动和心室停搏不能电除颤!心脏骤停的心电图表现2004年北京马拉松赛一名大学生猝死2008年北京奥运会南非教练心跳骤停抢救成功急救现场化;民众参与化;知识普及化;信息网络化。现在救护的要求2010版生存链(5早)时间就是生命尽早CPRCPR成功率与开始抢救的时间密切相关从理论上来说,对于心源性猝死者,每分钟大约10%的正相关性:心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率>90%心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0白金时间1分钟内,黄金时间4分钟,白银时间4-8分钟,白布单时间8-10分钟后2020/3/17心肺复苏(CPR),是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。心脏骤停发生后,全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断,在10秒左右患者即可出现意识丧失,4~6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤,而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。心肺复苏的黄金时间为“4~6分钟”心肺复苏的3个关键步骤(CAB)C胸外按压A开放气道B人工呼吸心肺复苏(CPR)