喉鳞状细胞癌组织中cd44 和ki67 的表达及与临床病理的关系.doc

喉鳞状细胞癌组织中cd44 和ki67 的表达及与临床病理的关系.doc喉鳞状细胞癌组织中CD44+和Ki67+的表达及与临床病理的关系【摘要】目的:观察CD44+和Ki67+癌干细胞的在喉癌中的表达特征及其与临床病理的关系。方法:应用免疫组织化学染色,检测了18例正常喉黏膜,69例鳞状细胞癌患者中CD44和Ki67+的表达,定位CD44+和Ki67-细胞,并观察、计数。结果:CD444-细胞在正常粘膜组儿乎不表达,而在喉鳞状细胞癌组表达丰富,两者差别经独立样本t检验,有统计学意义(),而在在分化程度、T分期之间的表达有差异(P<)o结论:CD44+和Ki67+作为肿瘤干细胞的标志,可以考虑作为喉癌诊断、判断分化程度、T分期的参考指标。【关键词】CD44?细胞;Ki67+细胞;喉鳞状细胞癌;免疫组化【中图分类号】R73&1【文献标识码]B【文章编号】1004-4949(2014)04-0210-01喉癌占全身肿瘤1%-5%,%-%,占耳鼻咽喉各部肿瘤的第三位[1],仅次于鼻咽癌、鼻腔癌。日前病理机制尚未阐明,从分子水平上寻找与肿瘤发生发展有关的标志物,有助于喉癌的早期诊断,并可帮助评估临床预后[2],许多研究表明,K167是目前应用最广泛的增殖细胞标志之一[3],而CD44是癌干细胞的主要标志[4],本文利用免疫组织化学法,标记CD44+和ki-67-的喉癌干细胞,研究其分布特点及||岛床病理学关系O1材料和方法在兰州军区兰州总医院病理科2008年〜2012年手术的喉癌标本中筛选出鳞状细胞癌患者69例,其屮男62例,女7例,。另取18例正常喉黏膜组织标木作对照,其中男13例,女5例,。所有外检标本24h内取相应组织,经4%中性甲醛固定,常规脱水、石蜡包埋。2方法参照张登才等[5]介绍的制作组织芯片的方法,手工制作喉鳞癌组织芯片3个,3um厚切片,用于免疫组织化学的蜡片裱于经2%3-氨内基-乙氧基甲硅烷(APES)***液处理过的载玻片上备用。3块组织芯片连续切片各2张(厚4pm)用EliVisionTMsuper二步法分别标记CD44和Ki-67,操作步骤按说明书进行,DAB显色,阳性显色为棕黄色,苏木精复染核,屮性树脂胶封固。光学显微镜下观察结果。3结果31CD44+细胞在正常粘膜组几乎不表达,在喉鳞癌组织表达丰富,两者差别经独立样本t检验,有统计学意义(t二-15・119,);Ki-67?细胞在正常粘膜只在基底细胞层散在表达,喉鳞癌组织表达丰富,两者差别经独立样本t检验,有统计学意义(L二-,P=)?和Ki-67?细胞在性别、年龄、临床分型之间的表达没有差异(Mann-WhitneyU检验,P>),而在分化程度、T分期之间的表达有差异(P〈),分化程度越低,T分期越高者表达越高。CD44表达与是否有淋巴结转移无关,而Ki-67的表达与淋巴结转移有关,有淋巴结转移者表达高于无转移者。4讨论喉癌作为肿瘤的一种,其发生和发展是一个多因素、多步骤过程。虽然早期癌症患者疗效较好,但是仍有部分患者难于治愈。肿瘤治疗的关键在于早期发现、早期治疗。CD44是分布极为广泛的一组细胞表面跨膜糖蛋白,在细胞恶性转化过程中,其结构和功能发生显著变化,进而影响肿瘤细胞的侵袭转移。作为细胞增