国产草酸铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌.doc

国产草酸铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌.doc国产草酸钳联合***尿囉腱及亚叶酸钙治疗晚期胃癌【摘要】目的:观察草酸钳(LOHP)、***尿卩密噪(5FU)、亚叶酸钙(CF)作为一线方案治疗晩期胃癌的疗效。方法:选择32例晚期胃癌患者,以草酸钳、***尿卩密噪及亚叶酸钙联合方案进行全身静脉化疗,21d为1个周期,每例至少要完成2个周期的化疗。结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)14例,无变化(NC)11例,进展(PD)5例,总有效(CR+PR)率为50%。主要不良反应为消化道反应及外周神经毒性。结论:草酸钳联合***尿『密喘、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效较好,毒性可耐受。【关键词】晩期胃癌草酸钳***尿卩密亚叶酸钙胃癌在我国有较高的发病率,是目前我国恶性肿瘤死亡的主要疾病之一。自2001年5月〜2004年12月,以国产草酸钳(LOHP)(艾恒,连云港恒瑞制药有限公司出品)联合***尿I密喘(5FU)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌,取得了较好的疗效。报告如下:1资料与方法1一般资料全部病例均经病理学证实为胃腺癌。其中男25例,女7例,年龄30岁〜70岁。原发灶和转移灶均经CT、MRI证实。伴腹腔淋巴结转移16例,肝转移7例,肺转移3例,锁骨上淋巴结转移5例,胰腺转移1例。所有病例均有可测量的肿瘤,能提供客观判定疗效,均为首次接受化疗,化疗前血常规、肝肾功能、心电图均正常。全身状况评分,KPS>70分,预计生存期>3个月。2治疗方法L0HP130mg/m2第1天,溶解于500mL葡萄糖注射液中,2h〜4h静脉滴注;CF100mg/m2,第2天〜第6天静脉滴注;5FU500mg/ni2第2天〜第6天静脉滴注,每21d重复。每例至少完成2个周期的化疗,而后进行疗效评价。有效者或无病情进展者继续2个〜3个周期的巩固治疗。(1981年):完全缓解(CR);部分缓解(PR);无变化(NC);进展(PD)O以CR+PR为有效率。,其中对神经毒性采用Levi专用分级标准。2结果1疗效CR2例,PR14例,NC11例,PD5例,总有效(CR+PR)率为50%。(见表I)未出现严重肝肾功能损害及心脏毒性。无1例因化疗引起的副反应而延迟或屮断化疗。表I32例患者化疗的毒副反应3讨论胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,在我国发病率高,诊断时75%患者为晚期,早期胃癌术后2a内有50%〜60%发生转移[1]。因此化疗在晚期胃癌中已被广泛应用。顺钳、5FU是目前胃癌化疗中最常用的药物,但对于胃癌联合化疗目前并没有一个标准的化疗方案。5FU现在仍然是治疗胃癌联合化疗方案中的主要药物,CF作为5FU的生化调节剂,与5FU联合使用可大大提高化疗有效率[2]。LOHP是继顺钳和卡钳之后的第三代钳类化疗药,属于一独立的、新颖的抗癌药物。细胞水平的研究提示[3]:L0HP与5FU杀伤胃癌细胞株有协同作用,所以临床