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国产长春瑞滨联合阿霉素治疗晚期乳腺癌的近期疗效观察.doc
文档介绍:
国产长春瑞滨联合阿霉素治疗晚期乳腺癌的近期疗效观察.doc国产长春瑞滨联合阿霉素治疗晚期乳腺癌的近期疗效观察【关键词】晚期乳腺癌【摘要】目的观察国产长春瑞滨(盖诺)联合阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效和毒性。方法采用NA方案:盖诺(NVB)30ing/m2第1,8天、阿霉素(ADM)50mg/m2,第1天,21天为一周期,至少用2周期。治疗晚期乳腺癌42例,均为复治病例。结果完全缓解4例,部分缓解20例,总有效率57.1%。主要毒性反应为白细胞下降占90.5%,局部静脉炎占17.4%,心脏毒性占32.5%。结论NA方案治疗晚期乳腺癌有效率高,毒性作用可耐受,可作为晩期乳腺癌的二线治疗方案。关键词长春瑞滨阿霉素晚期乳腺癌近期疗效观察乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,无论在欧美还是在我国均呈上升趋势,但死亡率都呈下降趋势。近年来我国乳腺癌的发病率逐年提高,化疗是治疗乳腺癌的主要手段之一,常用化疗包括烷化剂、蔥环类、植物类化疗药及内分泌药物。过去常用环磷酰***、阿霉素、5-FU即CAF方案,随着新药长春瑞滨的问世,使晚期乳腺癌的化疗效果有所提高,我科近3年来采用国产长春瑞滨(NVB)和阿霉素(ADM)联合化疗方案(以下简称NA方案)治疗晚期乳腺癌,疗效较好,副作用可以耐受。现将临床观察结果报告如下。1材料与方法1.1临床资料全组42例均为复治IV期乳腺癌女性患者,年龄32〜62岁,中位年龄52岁,既往接受过1个以上标准化疗方案,3周以内未作过治疗,其中骨及软组织转移20例,内脏转移22例,病理类型为浸润导管腺癌28例,髓样癌7例,未分化癌6例,Paget病1例。心电图、血常规及肝肾功能化疗前均正常。1.2给药方法盖诺30mg/m2加入生理盐水601静脉注射,第1、8天使用,用盖诺前后各静推地塞米松5mg,用盖诺后用250ml生理盐水加入低分子肝素钙5000U静脉滴注,以减少静脉炎发生,阿霉素50mg/m2第一天加入生理盐水40ml静脉注射21天为一周期,2周期后评定疗效。1.3疗效及毒副反应评价标准按WHO(1981年)统一标准,疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、(SD)和进展(PD)02周以内病变进展并证实为PD者停药。所有稳定者均在4周后复查证实。有效率RR=CR+PR。毒性反应为I〜IV度。I(轻)度:不影响正常生活。II(屮)度:虽对正常生活有影响但能耐受。III度:反应严重不能耐受需停药。IV(严重)度:危及生命。1.4统计学处理采用x2检验。2结果2.1治疗效果见表1。表1NA方案治疗晚期乳腺癌疗效(略)由表1可见NA方案总有效率达64.3%o2.2毒性反应见表2o表2毒性反应不良反应由表2可见NA方案主要毒性反应为粒细胞减少、恶心呕吐、心脏毒性和静脉炎为主,但多为I〜II度损害3讨论乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,随着新的细胞毒性药物的问世,乳腺癌疗效已有较大提高。近期来对于紫杉类联合阿霉素治疗晚期乳腺癌的报道较多,近期有效率可达57%〜69%[1],然而价格昂贵,一般患者难以承担,我科应用CAF方案治疗晩期乳腺癌有效率达25%,近年来使用长春瑞滨联合阿霉素治疗晚期乳腺癌取得较好疗效。长春瑞滨(NVBVinouelbine,5-去甲-脱水长春碱)是一种广谱抗肿瘤药,它作用机理是诱导有丝分微管解原,阻止细胞分裂于有丝分裂中期,从而导致 内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.