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急性呼吸窘迫综合征.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约45页举报非法文档有奖

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acuterespiratorydistresssyndrome急性呼吸窘迫综合症ALI/ARDS是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气/血流比例失调为病理生理特征,临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。概念概念全世界对ARDS的认知和治疗状况不容乐观2005年的研究显示,ALI/ARDS发病率分别在每年79/10万和59/10万。严重感染时ALI/ARDS患病率可高达25%-50%,大量输血可达40%,多发性创伤达到11%-25%,而严重误吸时,患病率也可达9%-26%。国际荟萃分析显示,ARDS患者的病死率在50%左右。中国上海市15家***%。发病机制总的说ARDS的发病机制不清在ARDS的发病中,除了某些致病因子直接导致肺损伤外,另一条重要途径是炎症细胞及其细胞释放的介质和细胞因子的作用。发病机制肺内炎性介质和抗炎性介质的平衡失调是ALI与ARDS发生、发展的关键环节。除炎性介质增加外,还有IL-4、IL-10、IL-13等抗炎性介质的释放不足。新近研究表明,体内一些神经肽/激素也在ALI、ARDS中发挥一定作用。全身炎症反应综合征与ARDS:全身炎症反应综合征(SIRS)是由各种严重损伤引起集体对多种细胞因子和炎性介质产生的全身广泛炎症反应的一种临床过程。其病因分感染性和非感染性两类。

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