培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效观察.doc

培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效观察.doc培美曲塞联合顺钳治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效观察杨亚冰张华出丰吉林市中心医院132011摘要:目的:观察培美曲塞和顺钳联合化疗对老年Illb〜IV期肺腺癌的疗效及不良反应。方法:木组选取32例均经组织学或细胞学检查确诊为肺腺癌,既往未行化疗,年龄65-76岁的患者为研究对象。化疗方案:培美曲塞500mg/m2,10min静脉注射,第1天—顺钳25mg/m2,静脉滴注,第1・3天,每21天为一个周期。至少接受2周期化疗,每用药2个周期后进行疗效评价。结果:完全缓解0例,部分缓解口例,稳定14例,进展7例。%,,主要毒性反应为1・11骨髓抑制、消化道反应。结论:培美曲塞和顺钳联合治疗老年晚期肺腺癌是一种疗效可靠、毒性可以耐受的方案。我国肺癌死亡率从20世纪70年代中期至90年代初期的20年增加近115倍,是增长最快的恶性肿瘤[l-2]o随着老龄人口增多,老年肺癌患者逐年增多,因其牛理、器官功能改变及伴随疾病,导致化疗药物选择困难。培美曲塞(pemetrexed,PEM)是一种新型的多靶点抗叶酸制剂,与钳类药物联合应用治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)有效方案之一。现收集我院2011年7月〜2014年6月32例选用培美曲塞联合顺钳治疗Illb〜IV期初治老年肺腺癌患者的资料。结果报道如下:〜2014年6月经病理和细胞学确诊的Illb〜IV期初治肺腺癌患者32例,其中,III期25例,IV期7例;年龄65〜76岁,中位年龄70岁;男性21例,女性11例;ECOG评分0・1分;血常规、尿常规及肝肾功能均正常;均有影像学可测量病灶;均化疗2个周期以上。,2次/d,连服3d;培美曲塞二钠前1周口服叶酸400μg,1次/d,连服直到培美曲塞结束2";培美曲塞二钠前1周予VitB121000μg肌注・。培美曲塞500mg/m2,10min静脉注射,第1天;顺钳25mg/m2,静脉滴注,第1・3天,每21天为一个周期。每用药2个周期后进行评价疗效。⑴判定为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和进展(PD),客观有效率(ORR)为CR+PR患者占全组患者的百分率;疾病控制率(DCR)为CR+PR+SD患者占全组患者的百分率。无进展生存时间(PFS)定义为从化疗开始至疾病进展或任何原因死亡的时间;总牛存期(OS)定义为从化疗开始至任何原因死亡的时间。毒性反应按WHO化疗药物毒性反应分级标准判定为0〜IV度。。完全缓解0例,部分缓解11倒,稳定14例,进展7侧,%(11/32),%(25/32)。(95%CI:・),%。:I〜II度68%,以白细胞下降为主,未出现III〜IV度骨髓抑制。胃肠道反应:I〜II度恶心呕吐例,%;厌食12例,%o末梢神经炎:4例,%o无肝肾毒性发生,无治疗相关性死亡。,肺癌在男性肿瘤死因中高