培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的效果观察.doc

培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的效果观察.doc培美曲塞联合顺钳治疗非小细胞肺癌的效果观察[论文摘要]目的:观察培美曲塞和顺钳联合化疗对Illb〜IV期非小细胞肺癌的治疗效果。方法:本组32例患者,用药前1周开始补充维生素创2、叶酸;给药前1d、当天及用药后1d给予地塞米松口服。培美曲塞500mg/m2,10min静脉注射,顺钳75mg/m2,21d为1个周期。每用药2个周期后进行疗效评价。结果:完全缓解1例,部分缓解13例,稳定11例,进展7例。%,,主要毒性反应为骨髓抑制(50%),局部静脉炎(37%)o结论:培美曲塞和顺钳联合治疗非小细胞肺癌是一种疗效可靠、毒性可以耐受的方案。肺癌为世界高发癌,肺癌的发病率和死亡率在过去的100年间快速上升,至20世纪末肺癌已经成为世界范围内最重要的人群死因之一。国际癌症研究中心(IARC)的Parkin等对2002年全球癌症的发病、死亡和生存率进行了估计,其中肺癌排在恶性肿瘤的第1位。同样我国肺癌发病率也日益增高,目前已居城市屮常见恶性肿瘤的首位,,,据估计到2010年我国肺癌患者将达到60万。培美曲塞(pemetrexed,PEM)是一种新型的多靶点抗叶酸制剂,不良反应小,与钳类药物联合应用治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)目前受到推崇。收集我院呼吸科、肿瘤科2006年5月〜2008年4月选用培美曲塞加顺钳治疗晚期初治非小细胞肺癌患者32例的资料。现将结果报道如下:、肿瘤科2006年5月〜2008年4月经病理和细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者32例,Karnofsky评分$60分;肝肾功能及血常规均正常;均有可测量病灶。其中,III期25例,IV期7例;年龄35〜69岁,中位年龄56岁;男性21例,女性11例;腺癌19例,鳞癌13例;均化疗2个周期以上。、叶酸;给药前1d、当天及用药后1d给予地塞米松口服。培美曲塞(力比泰)500mg/m2,10min静脉注射,顺钳75mg/m2,21d为1个周期。每用药2个周期后进行评价疗效。[1]判龙为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和进展(PD),有效率(RR)为CR+PRo肿瘤进展时间(TTP)为治疗开始至病灶出现进展的时间。生存期为治疗开始至死亡的时间。毒性反应按WHO化疗药物毒性反应分级标准判上为0〜IV度。。完全缓解1例,部分缓解13倒,稳定11例,进展7侧,%。:I〜III度50%,以白细胞下降为主。由于有对胃肠道反应的预处理,I度恶心呕吐4例,%;纳减8例,%;有12例发生静脉炎,%;4例末梢神经炎,%o6例轻度肝功能损害,%;无肾脏毒性发牛,无治疗相关性死亡。3讨论培美曲塞是一种新型的多靶点抗叶酸药物,作用丁•叶酸依赖性代谢途径中的多个酶,包括胸昔酸合成酶(TS),二氢叶酸还原酶(DHFR)和甘氨酰***核昔甲酰基转移酶(GARFT)等,从