肝移植术后细菌和真菌感染的病原.doc

肝移植术后细菌和真菌感染的病原学特点万晓红黄海琼苏美仙万林骏黄青青昆明医学院第二附属医院SICU昆明650101[摘要]目的探讨肝移植术后感染的病原菌及其耐药性,为临床经验性选择抗生素提供依据,加强防治。方法收集我院1999年10月~2005年3月期间SICU病房收治的45例肝移植术后患者的血、痰、尿、引流液、胆汁、伤口分泌物、深静脉导管等各种标本的细菌与真菌培养及药敏试验结果,对病原菌分布及抗菌药物耐药率进行回顾性分析。结果45例患者中,有32例感染细菌和(或)真菌,%(32/45)。感染最常见于呼吸道,%(20/32),%(15/32)、%(12/32)、%(6/32)、%(9/32)。共分离出阳性菌株178株,其中21例患者分离出2种或2种以上致病菌株。以G+菌居多,%(86/178),G-%(64/178)、%(28/178)。G+菌中以肠球菌最多见,%(32/86),%(26/86)、%(10/86)、万古霉素对所有G+菌高度敏感。G-菌中,大肠埃希氏菌为最常见菌,%(30/64),%(13/64)、%(10/64),对大多数G-菌而言(除外铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌),亚***培南仍是最强的一类抗生素。头孢哌***/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星对大多数G-菌均保持了较高的敏感率(70%以上)。嗜麦芽窄食单胞菌对亚***培南天然耐药,而铜绿假单胞菌对亚***培南已表现出