非化脓性中耳炎最佳治疗方法.doc

非化脓性中耳炎最佳治疗方法全网发布:2011-09-0320:52发表者:李凡成(访问人次:16740)温馨提示:这是一篇科普文章。如果您想详细地知道中医是如何治疗非化脓性中耳炎的,请点击我的专业论著:渗出性中耳炎anjiaguandian/、什么是非化脓性中耳炎?湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈科李凡成非化脓性中耳炎是中耳的非化脓性炎症,也称渗出性中耳炎,卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液-黏液性中耳炎,有时也称为鼓室积液(或鼓室积水)等。如果病程尚短,可称急性非化脓性中耳炎,如果病程较长(一般在8周以上),可称慢性非化脓性中耳炎。二、非化脓性中耳炎是怎样引起的?急性非化脓性中耳炎的最常见的病因是上呼吸道感染(感冒)。因此,本病以冬、春季多见,***或小儿均可发生。慢性非化脓性中耳炎主要是由于急性非化脓性中耳炎治疗不力(如未及时抽液或切开鼓膜)、不彻底(如抗生素使用时间过短),或非化脓性中耳炎反复发生而引起的。1、咽鼓管阻塞(1)由于上呼吸道感染(俗称感冒,包括急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性咽炎、急性喉炎等),致使与鼻、咽邻近的中耳机构(咽鼓管)发生炎症(咽鼓管咽口,以及咽鼓管黏膜肿胀),从而引起咽鼓管阻塞,功能障碍,导致非化脓性中耳炎的发生。有些人在气候变化时(特别是气候湿热,空气湿度与气压增高时)就到耳内不适,这主要是由于气候引起的鼻与咽鼓管充血所致。(2)在鼻腔、咽喉有急性或慢性炎症时,由于炎症的影响,有可能使咽鼓管功能障碍,引起非化脓性中耳炎。(3)在乘飞机时,由于飞机在起飞(耳内压力高,外界压力低)、下降(耳内压低,外界压力高)的这一短暂过程中,空气压力急速改变,致使咽鼓管功能失调,引起非化脓性中耳炎(也称航空性中耳炎)。所以,每当飞机起飞或下降时,乘务员总是给乘客发糖粒吃,就是要求乘客进行吞咽动作,以促进咽鼓管的开放,从而防止引起非化脓性中耳炎。与此相反,若在乘潜水器的过程中,由于下潜时压力过大,在迅速下潜(耳内压力低,外界压力高)与迅速上升(耳内压力高,外界压力低)的过程中,也可以引发同样病症。此外,在乘坐长途汽车时,由于车厢内密封性能差,或乘坐敞蓬车,汽车在高速运行过程中引起的气压变化,亦可导致非化脓性中耳炎的发生。(4)机械性阻塞因素:当鼻咽部肿瘤、腺样体肥大、下鼻甲后端肥厚,以及鼻咽癌时,这些病变组织压迫咽鼓管咽口或咽鼓管,导致咽鼓管阻塞不通,可以引起本病。(5)头颈部放射治疗后因鼻咽部及咽鼓管黏膜肿胀、局部静脉及淋巴回流障碍,致使咽鼓管狭窄,亦可导致本病,引起鼓室积液。2、咽鼓管功能异常管理小儿咽鼓管开放、闭合的肌肉收缩无力,将影响咽鼓管的正常开放功能;小儿咽鼓管的软骨弹性差,当鼓室处于负压时,咽鼓管软骨段的管壁易发生塌陷。这是小儿非化脓性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。3、其他原因非化脓性中耳炎的发生,也与低毒性感染(细菌性、病毒性)、变态反应,以及机体的功能状态失调有关,影响到咽鼓管的功能状态不佳,此种情况下更容易导致病程迁延而形成慢性非化脓性中耳炎。三、非化脓性中耳炎有何病理变化非化脓性中耳炎属于中耳的病变,其病理变化主要在中耳。为了更好地理解,先简介中耳的解剖结构:中耳分为鼓室、乳突、咽鼓管三部分。“鼓室”形如火柴盒,是一个空腔,约有2mL大小的空间。