婴儿巨细胞病毒感染治疗前后实验室结果观察.doc

婴儿巨细胞病毒感染治疗前后实验室结果观察【摘要】目的评价婴儿(包括新生儿)巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的治疗前后效果及实验室结果观察。方法选80例婴儿CMV感染患儿(包括新生儿先天性感染),实验组加用更昔洛韦,对照组使用一般支持对症处理,应用病毒哇加丫-干扰素。比较两组治疗前后的临床表现、实验室检查及病毒学结果转归。结果实验组治疗前后其临床表现、实验室检查及病毒学结果转归均差异有显著性(P<);实验组治疗后与对照组治疗后各项观察指标,实验室检查结果亦差异有显著性(P&H;);对照组治疗前(先天性CMV感染和后天获得性感染者),分为更昔洛韦治疗实验组(n=40)与一般治疗对照组(n=40),实验组采用更昔洛韦高剂量(诱导治疗75mg/kg,每隔12h静脉滴注,连用14天;维持治疗1Omg/kg后各项观察指标差异无显著性(P>005)0结论早期、高剂量、足疗程更昔洛韦治疗对婴儿CMV感染具有显著的近期临床疗效,且副作用少,值得临床推广。【关键词】新生儿婴儿先天性CMV感染更昔洛韦实验室检查巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染在所有存活儿中的发病率约为1%,其死亡率高达10%~30%,存活者90%以上可遗留不同程度后遗症[1]。抗病毒治疗是控制CMV感染的唯一有效办法[2]。更昔洛韦作为一种广谱高效的抗DNA病毒药物,对人类CMV具有极强的抗病毒活性,可用于治疗各种类型的CMV感染[3]。本文对80例CMV感染患儿进行更昔洛韦治疗与一般对症治疗的对比研究,比较两组治疗前后其临床表现、实验室检查及病毒学结果的转归,结果显示更昔洛韦治疗CMV感染的近期临床疗效显著。现报告如下。~2006年12月在我院住院并确诊为CMV感染的病例80例。根据患儿家长意愿分为更昔洛韦治疗实验组(A组)与一般治疗对照组(B组)。实验组40例,男28例,女12例,年龄7-89天(平均29天),当时体重2600~4850g(平均3280g)o对照组40例,男15例,女25例,年龄5~76天(平均24天),当时体重2050~4400g(平均3018g)o两组患儿的年龄、性别、出生体重均差异无显著性(P>);两组治疗前的临床表现、实验室检查及病毒学结果差异无显著性(P>)(见表1)。表180例CMV感染患儿治疗前后临床表现转归比较注:A组与B组治疗前比较,P>;A组治疗前后比较,P<;B组治疗前后比较,P>;A组与B组治疗后比较,P<[4]。、白蛋白静脉滴注、鲁米那口服等对症支持疗法,发生核黄疸者(6例)进行了换血疗法。实验组加用更昔洛韦(湖北科益药业有限公司生产),具体方法为:诱导阶段更昔洛韦75mg/kg,每隔12h静脉滴注,滴注时间>lh,连用14天。维持治疗阶段更昔洛韦10mg/kg,每天1次,静脉滴注,每周3天,滴注时间>lh,维持2~3个月。一般治疗组采用病毒哇[10mg/(kg•d)]静点,持续1周,丫-干扰素[10万u/(