孕妇术前两种留置尿管固定气囊方法的效果观察.doc

孕妇术前两种留置尿管固定气囊方法的效果观察.doc孕妇术前两种留置尿管固定气囊方法的效果观察【摘要】目的:观察两种留置尿管固定气囊方法的效果。方法:将58例术前留置尿管的孕妇随机分为观察组30例和对照组28例。观察组应用改良法留置尿管固定气囊,对照组应用常规留置尿管固定气囊。结果:观察组一次性成功率为100%,%,两组比较P<;并发症也明显低于对照组,两组比较,。结论:改良组用于孕妇术前留置尿管术,能有效防止固定气囊过程导致的尿管脱出和尿道损伤。【关键词】留置尿管;固定气囊;护理导尿及留置尿管是基础护理中最基木的技术之一,是解决排尿困难、手术麻醉患者尿潴A留等的主要手段。采用双腔气囊导尿管留置导尿,具有操作简便,固定,稳固,刺激性小,插入后与尿道密合程度大的优点,因而广泛应用于临床。近儿年以来,通过一次性双腔导尿管留置术的观察发现,采用常规导尿方法固定气囊易致导尿管脱出和尿道损伤,导致患者带来不必要的痛苦,尤其是产科孕妇术前留置尿管,经常在插管过程屮固定气囊时尿管脱出,导致孕妇不同程度的尿道损伤而出现血尿。为此,笔者对常规留置尿管术固定气囊的方法进行了改良,取得良好的效果,现报告如下。:选取2007年10月〜2008年4月我科的足月妊娠行剖宫产术的孕妇,年龄23〜39岁。孕妇均选用广东省湛江市事达实业有限公司的一次性使用无菌导尿包,包内有导尿所需的物品。,,气囊距尿管顶端约3cm,未扩充气囊长约2cm。随机将58例孕妇分为对照组28例和改良组30例,两组年龄、孕周、炎性反应等各项比较,差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。:插管固定气囊方法为对照组,应用常规导尿留置尿管术固定气囊,插入双腔气囊尿管后,固定方法是见尿后再插入7〜10cm,然后注水充盈气囊。改良组插管前不排空膀胱,用石蜡油充分润滑双腔气囊尿管至气囊分叉处,将尿管插入至气囊分叉处,以保证气囊注水部分全部进入膀胱以后再充盈气囊,注水前将左手背面贴会阴,中指无名指夹住尿管固定,拇指食指抓气囊入口端,右手注水,再轻轻向外牵拉尿管至遇阻力即可,当插入后无尿排出,可按压膀胱区明确有尿液引出后再注水充盈。两组方法均采用灭菌注射用水10〜20ml注入气囊。:率的比较采用&chi;2检验,。2结果两组孕妇留置尿管固定气囊的效果比较见表lo由表1可见,改良组明显优于对照组。两组插管一次成功率,P<;插管过程相关并发症的比较情况则改良组明显少于对照组,P<、表3。表1两组孕妇留置尿管的成功率及相关并发症的比较注:&chi;2=,P<:和对照组相比较,改良组一次成功率明显增高,P<(例)注:和对照组相比较,两组孕妇留置尿管后的并发症改良组明显降低,P<:改良组是插入尿管至气囊分叉处后,将左手背面紧贴会阴,也就是使中指无名指背面紧贴会阴而夹住尿管固定,拇指食指抓气囊入口端,右手注水。此法手指背面与会阴紧贴,使中指无名指也能紧贴会阴,形成反作用力固定尿管,不会影响注水时拇指食指发力抓气囊入口端,能有效避免注