孤立性心房纤颤对心脏结构影响临床观察.doc

孤立性心房纤颤对心脏结构影响临床观察.doc孤立性心厉纤颤对心脏结构影响临床观察【摘要】目的探讨孤立性心房纤颤对心脏结构影响。方法2008年1月至2010年1月诊治的符合入选标准的孤立性心房纤颤患者108例,经过彩超检杏,对左室质呈指数、左室后壁厚、左室室间隔、IVST/、左房前后径、左室舒张末期内径进行统计。结果左室质量指数g/m2(LVMI)(±)g/m2。左房长径(+)mm>左房前示径(±)mm0结论孤立性房颤左房扩大是判断房颤预后的重要指标,心房扩大、左室肥厚与心房纤颤的发生、发展相关。积极采取措施,及时发现、避免及减少引起心房扩大的因素,如转复窦律、控制心室率、保护心功能对于减少房颤及相关并发症的发生具有重大意义。【关键词】孤立性心房纤颤;心脏结构;影响观察心房纤颤是临床常见心律失常,%,在60岁以上人群屮房颤发生率为1%,由于心房纤颤引起栓塞及血流动力学紊乱严重煤响患者的生活质量并可引发多种重大的危害,使病死率增加,致残率增加。房颤患者大多数有心脏器质性病变,但至少10%的患者为找不到器质性心脏病的孤立性房颤[1]。为了能够了解孤立性心房纤颤对心脏功能影响,我们对此进行了研究,现报告如下。[2]:发病年龄小于65岁,经体表心电图或Holter监测确诊房颤者。扌非除心瓣膜疾病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、继发性高血压、糖尿病、冠心病(包括急性或陈III性心肌挾死)、风湿热等对心脏几何结构有影响的疾病及其他原因导致的房颤。,其屮男性68例,女性40例,年龄39~65岁,。持续性房颤69例,阵发性房颤39例。(ATL公司,美国),、心尖四腔横径、左房横径和左房曲积。白二尖瓣环连线屮点至心尖部心内膜的最长连线为左室舒张末期长径;与此线垂育的、连接室间隔左室侧心内膜和侧壁心内膜的最长连线为左室心尖四腔横径。在标准胸骨旁长轴切面测量左室室间隔仃VST)、左室后壁厚(PWT)、左室舒张末期内径(EDD)、左房前后径和左房长径。计算室河隔/左室后壁厚度比值。根据Penn公式计算左室质量(LVM):[(EDD+PWT+IVST)3-EDD3]-,根据De-vereux方法计算左室质量指数(LVMI)。2结果对108例孤立性心房纤颤患者经过彩超检杳,对左室质量指数、左室后壁厚、左室室间隔、IVST/PWTs左房长径、左房前后径、左室舒张末期内径进行统计,具体见表1。3讨论孤立性房颤(LAF)是一种无任何器质性心脏病证据的房颤[3],由于没有冠心病、风心病、高血压病、肺源性心脏病及甲状腺功能异常等基础疾病,LAF预后一般相对较好。孤立性颤做为房颤的一种特殊类型,具有发病年龄低,不伴有器质性心脏病等特点,并具有家族遗传倾向。房颤给患者带来的危害主要有三方面:生活质量下降:心律不齐,心室率过快易造成心悸、乏力等症状或诱发、加重心绞痛,使患者的运动能力和生活质量下降;血液动力学损害:房颤对房室收缩的不同步和频率的不一-致,会使血液动力学