糖尿病胰岛素介绍.pptx

糖尿病胰岛素应用护理胰岛素应用的护理目录胰岛素世界上第一个真正有效的抗糖尿病药物IDF指南:控制血糖-胰岛素当生活方式干预和口服药物不能使血糖达标时,应开始胰岛素治疗一般当HbA1c>%时,开始胰岛素治疗采用基础胰岛素治疗,可继续用二甲双胍、磺脲类药物治疗不同经济状态的人可以使用不同类型的胰岛素和注射方式IDF2005改善患者的生活质量保护和恢复β细胞的功能预防大血管及微血管并发症预防严重代谢紊乱避免频繁的低血糖发生缓解高血糖引起的一系列症状胰岛素治疗的目的胰岛素治疗的适应证1型DM2型DM急性并发症时,如创伤、手术、***症酸中毒、高渗综合征、感染等肝、肾功能严重损害不能耐受口服降糖药口服降糖药疗效减弱,磺脲类药物失效口服降糖药效果渐差,可合用或改用胰岛素空腹血糖大于250mg/dl糖尿病合并妊娠其它因素引起的糖尿病,如继发性胰腺疾病、内分泌疾病、;9:319-,胰岛素呈脉冲分泌包括基础胰岛素分泌和餐时胰岛素分泌:正常人每天约分泌25~50U,基础和餐时胰岛素的分泌量各约占50%正常人群胰岛素和血糖特征胰岛素的分泌时相第一时相:快速分泌相β细胞接受静脉注射葡萄糖刺激,-1分钟的潜伏期后出现快速分泌峰,持续5-10分钟后减弱。第二时相:延迟分泌相快速分泌相后出现的缓慢但持久的分泌峰,峰值在刺激后30分钟出现。0204060801000306090Time(mins)第一时相第二时相时间(分钟)血浆胰岛素mU/L静脉注射葡萄糖后胰岛素的分泌胰岛素分泌的正常生理状态•是空腹状态下的胰岛素分泌,不依赖于进食,血浆胰岛素浓度为5~15µU/ml•主要生理作用:抑制肝糖原和糖异生的产生和释放入血,使人体在基础非进餐状态的血糖维持在正常水平分泌量:约18-32U/24h(~)•模拟生理性基础胰岛素分泌,***,2011年8月;(第14版),北京:人民卫生出版社,: