慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2016).ppt

慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2016宝鸡市中医医院呼吸内二科乔惠萍lobalInitiativeforChronicbstructiveungiseaseGOLD©2014GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD):COPD的定义(GOLD2016)慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种可预防和治疗的常见疾病,以渐进性持续气流受限为特征,通常与气道或肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。急性加重和合并症对患者个体的整体疾病严重程度产生影响。©2014GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDiseaseGOLD的目标提高医疗工作者、医疗机构及公共对COPD的认知提高诊断、管理及预防减少发病和死亡促进科研©2014GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease慢阻肺属于全身性疾病FabbriLM,LuppiF,BegheB,andRabeKF-EurRespirJ2008;31:204-212吸烟污染物代谢性症状2型糖尿病骨质疏松局部及全身性炎症心血管事件肌肉无力或萎缩TNF-α及IL-6COPD的危险因素基因年龄和性别肺组织生长和发育接触有害颗粒社会经济地位哮喘/支气管高反应性慢性支气管炎感染上楼梯时气促明显有吸烟嗜好者咳嗽、咳痰中老年患者,若有吸烟嗜好,出现咳嗽、痰多、气促症状时、需怀疑COPD可能2016GOLD慢阻肺的诊断症状呼吸困难进行性加重,常活动时加重,持续存在慢性咳嗽:间歇性或无症状,任何类型慢性咳嗽咳嗽合并咳痰危险因素吸烟和被动吸烟空气污染吸水烟、室内生物燃料职业粉尘和化学物质慢阻肺家族史肺功能检查吸入支气管扩张剂后,FEV1/FVC<、室内生物燃料造成的空气污染增加COPD的风险咳嗽合并咳痰与轻中度COPD患者死亡率上升相关慢阻肺和哮喘的鉴别诊断