方剂学-各论(祛湿剂).ppt

方方剂剂学学祛湿剂祛湿剂?凡以祛湿药为主组成,具有化湿利水、通淋泄浊等作用,治疗水湿病证的方剂,统称祛湿剂。?属八法中“消法”。?分类:燥湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化寒湿、祛风胜湿。?应用祛湿剂注意事项:湿邪为病,有外湿、内湿之分。治湿之法,当结合部位、脏腑、兼挟等因素。湿邪最易阻滞气机,故多配伍理气之品。祛湿剂多由芳化苦燥之品组成,易耗伤阴津,故素体阴虚津亏,病后体虚,以及孕妇应慎用。第一节第一节燥湿和胃燥湿和胃?适应病证:湿浊内阻,脾胃失和证。症见脘腹痞满,嗳气吞酸,呕吐泄泻,食少体倦等。?代表方:平胃散、藿香正气散。平胃散平胃散?出自《太平惠民和剂局方》?组成:苍术去黑皮,捣为粗末,炒黄色,四两(120g)厚朴去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟,三两(90g)陈橘皮洗令净,焙干,二两(60g)甘草炙黄,一两(30g)?功用:燥湿运脾,行气和胃。?主治:湿滞脾胃证。?煎服法:共为细末,每服4-6g,姜枣煎汤送下;或作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减。平胃散平胃散?主治证候病机分析:苔白腻而厚,脉缓舌脉怠惰嗜卧,肢体沉重湿困清阳脘腹胀满湿阻气机吐、利、嗳气、吞酸升降失常不思饮食,口淡无味脾失健运湿滞脾胃证平胃散平胃散调和诸药,且能益气和中甘草使理气和胃,燥湿醒脾陈皮佐长于行气除满,且可化湿厚朴臣燥湿健脾苍术君平胃散平胃散?随证加减:证属湿热者,宜加入黄连、黄芩以清热燥湿;证属寒湿者,加入干姜、草豆蔻以温化寒湿;兼食滞者,加山楂、神曲、麦芽以消食;兼气滞者,加木香、砂仁以理气;呕吐甚者,加藿香、半夏以化湿和胃止呕;泄泻甚者,加茯苓、泽泻以利湿止泻。?使用注意:阴虚气郁,脾胃虚弱者,不宜使用。平胃散平胃散附方附方?不换金正气散组成:平胃散加藿香、半夏功用:解表化湿,和胃止呕主治:湿困脾胃,兼有表寒证。呕吐腹胀,恶寒发热,或霍乱吐泻,或不服水土。藿香正气散藿香正气散?出自《太平惠民和剂局方》?组成:大腹皮白芷紫苏茯苓去皮,各一两(30g)半夏曲白术陈皮去白厚朴去粗皮,姜汁炙苦桔梗各二两(60g)藿香去土,三两(90g)甘草炙,二两(75g)?功用:解表化湿,理气和中。?主治:外感风寒,内伤湿滞证。恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻,以及山岚瘴疟等。?煎服法:散剂,每服9g,生姜、大枣煎汤送服;或作汤剂,加生姜、大枣,水煎服,用量按原方比例酌定。藿香正气散藿香正气散?主治证候病机分析:脉浮,舌苔白腻恶心呕吐,肠鸣泄泻升降失常内伤湿滞胸膈满闷,脘腹疼痛湿阻气机恶寒发热,头痛外感风寒