李佃贵化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎兼次症举隅_杜艳茹.pdf

(劈)&枚,!剂"四诊:晨起大便不成形,舌苔黄腻,脉弦缓无力"自拟山楂止痢汤加味,药用:生薏苡仁"%4,炒薏苡仁"%4,生山楂"%4,炒山楂"%4,乌梅"%4,白头翁"%4,木香&4,黄连&4,干姜&4,肉豆蔻)4,1剂"五诊:服上药"剂后大便"次,后!天大便未行"进食后胃满,无饥饿感"月经#个月或"个月或#%余天一至,伴手足心热"拟丹栀逍遥散加味,药用:当归"%4,赤芍"%4,白芍"%4,柴胡"%4,茯苓"%4,丹皮"&4,生栀子&4,薄荷"%4,炒白术"%4,生山药"&4,炒山药"&4,炙甘草"%4,1剂"六诊:精神焕发,面色红润,大便"日"次,成形"唯食欲不振,舌苔黄腻,脉虚无力"拟收稿日期:#%""0%(0"1基金项目:河北省中医药管理局科研计划项目(#%%(""&)作者简介:杜艳茹("()(0) ,女,河北石家庄人,主任医师!教授,博士研究生,研究方向:消化内科临床及科研"芳香化湿左金丸加味: (")藿香"%4,佩兰"%4,砂仁*4,生麦芽"&4,鸡内金!%4,黄连*4,吴茱萸14,苏叶"%4,生甘草)4,1剂; (#)金石斛"%%4,分"&次,泡茶喝""个月后随访,未再腹泻,纳食亦可,再三表示感谢"按本例患者为肝癌术后,体质极虚,精神几近崩溃,故先启脾开胃,以健仓廪之源,使脾胃能吸收药力,先后应用痛泻要方!补中益气汤!四神丸!山楂止痢汤!丹栀逍遥散及芳香化湿左金丸等"痛泻要方健脾燥湿,疏肝理气;补中益气汤及四神丸温补脾肾;山楂止痢汤清热利湿;丹栀逍遥散调和血脉;芳香化湿左金丸芳香化浊"毛老指出,凡慢性痼疾,当先启脾开胃,脾胃健则气血生化有源,此后再作他图,方能奏效"此例病情复杂,虚中有滞,郁中夹虚,虚在脾肾,郁在肝气"温补脾肾,但不离清热利湿;疏解肝气,有利于分离湿热;数方并用,但有主有次,故渐能取效"李佃贵化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎兼次症举隅杜艳茹",刘雪婷#,王春浩#,指导:李佃贵"("$河北省中医院,河北石家庄%&%%"";#$河北医科大学#%%(级硕士研究生,河北石家庄%&%%"’)关键词:浊毒;慢性萎缩性胃炎;中医药疗法;李佃贵;名医经验中图分类号:-#1(文献标识码::文章编号:"%%%0"’"((#%"#)%!0%&!&0%#李佃贵教授从事脾胃病治疗有近1%年临床经验,为全国第三!四批名老中医药专家,首次提出浊毒学说,认为浊毒与脾胃病关系密切,尤善治疗慢性萎缩性胃炎(M:h) ,在对M:h治疗的同时,对其出现的兼次症亦收到较好疗效,现报道如下"!慢性萎缩性胃炎兼银屑病张某,男,!(岁,就诊时间:#%%(年"%月"#日"主诉:胃脘胀满"年"现病史:患者"年前开始出现胃脘胀满,在本院门诊做胃镜示:慢性萎缩性胃炎,十二指肠球炎"曾与中药口服,症状时轻时重"现症:胃脘胀满,进食后加重,嗳气频频,口苦,纳差,寐差多梦,大便#2!日"次,黏腻不爽,双上臂!面颊部可见密布斑疹,色红有脓点,舌黯红,苔黄厚腻,脉弦滑"自述银屑病史"%余年,曾内服外用多种药物均未效"证属浊毒内蕴,胃气上逆,治以化浊解毒,和胃降逆,予化浊解毒方加减,药用:藿香"#4,佩兰(4,生薏仁"&4,茵陈"&4,白花蛇舌草"&4,黄连"&4,蒲公英"#4,云苓"&4,白术(4,菖蒲"#4,郁金"#4,广木香(4,香附"&4,水煎服日"剂""1服后,胃脘胀满!嗳气