英夫利西单抗治疗类风湿关节炎效果观察及护理.doc

英夫利西单抗治疗类风湿关节炎效果观察及护理.doc英夫利西单抗治疗类风湿关节炎效果观察及护理【摘要】目的观察英夫利西单抗治疗类风湿关节炎(RA)的效果,并总结其护理经验。方法将45例RA患者按照研究方案给予3次静脉输注英夫利单抗治疗,并在治疗前,及治疗后10周完成类风湿关节炎生命质量量表。严格按照操作规程输注,密切观察病情变化。结果患者治疗10周后生理,心理,社会功能,健康自我认识及总体生命质量较治疗前明显改善(P〈)。45例患者均未发生严重不良反应,仅有2例出现输注后皮肤瘙痒,予减慢输液速度处理,完成输液治疗后症状自行消失。结论英夫利单抗治疗RA能有效改善患者生命质量,有效的护理干预和严格的操作规程能有效地减少英夫利单抗治疗过程中的不良反应。【关键词】英夫利西单抗;类风湿关节炎;生命质量;护理类风湿性关节炎(RheumatoidArthritis,RA)是一种以对称性关节炎为主要表现的异质性,系统性、自身免疫性疾病。本病呈全球性分布,是造***类丧失劳动力和致残的主要原因之一[1]。近年来随着分子生物及免疫学技术的进步,靶向治疗已成为RA治疗的新方法。我科自2010年5月至2012年5月,对45例患者采用生物制剂英夫利西单抗治疗,取得满意效果,现报道如下。,男9例、女36例,年龄25〜60岁,平均42岁;病程2〜18年,平均10年。所有患者均符合美国风湿学会1987年诊断标准[2],排除银屑病型关节炎、结核病及严重活动性感染等。%***化钠注射液250ral中静脉滴注,第0、2、6周用药1次。《类风湿关节炎患者生命质量量表》[3],该量表共有29条条目,包括生理、心理、社会和健康自我认识四个亚量表。该量表为自填量表,由经过培训的专人负责发放量表,不识字者由受过专门训练的工作人员根据患者意见填写。所有入选患者在治疗前及治疗10周后进行问卷调查。生命质量量表中每一个问题,按1〜5分5级评分,分数越低代表生命质量越好。计算各亚表分值,应用极距加权法[(最大值-最小值)土标准差]得出生命质量总分。为了消除干预前初始值的影响,两组间生命质量比较采用改善值(干预前值-干预后值)表示。。计量资料用(x土s)表示,患者治疗前后生命质量分值比较采用t检验。,评分表见表lo45例患者均未发生严重不良反应,仅有2例出现输注后皮肤瘙痒,予减慢输液速度处理,完成输液治疗后症状自行消失。,目前国内使用较少,价格昂贵,初次使用时患者一般情绪紧张,反复使用患者担心经济和疗效,因此心理护理尤为重要。因此,护理人员应针对患者不同的心理需求采用心理疏导方法,帮助患者消除不良心理反应,并向患者详细介绍英夫利西单抗的药理作用、优点、治疗过程、不良反应及应对方法,减轻患者心理压力,熟悉掌握药物配制及操作,增强患者治疗的信心,使患者顺利完成治疗。(100mg/支)须在2〜6£冷藏条件下储存。操作者应严格按照无菌操作规范,用专门配有的细针头注射器,将10ml的无菌注射用水沿瓶壁注入每瓶药瓶,轻轻旋转药瓶,禁止