中医内科学~中风病详解 PPT.ppt

中风病大家好*教学要求:,证侯特征。。,鉴别诊断,辩证要点及各证型的辩治。大家好*病名概念:中风是由于阴阳失调,气血逆乱,使风、火、痰、瘀痹阻脑脉或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身麻木或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主证的一种疾病。又名“卒中”大家好*源流:1、《内经》对中风的病因和临床表现论述:昏迷期:仆击、大厥、薄厥。半身不遂期:偏枯、偏风、痱风。《》“血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复返则生,不返则死。”大家好*《》“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。有伤于筋,纵,其若不容。汗出偏沮,使人偏枯。”《素问·通评虚实论》“仆击、偏枯……肥贵人则膏粱之疾也。”大家好*2、张仲景《》首创中风的病名及临证分类法,“邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。”大家好*3、“唐宋”年代是对病因重新认识的分水岭唐宋以前:认为“正虚邪中”以外风立论。唐宋以后:以“内风”立论。金元:刘河间:“心火暴甚”李东垣:“正气自虚”朱丹溪:“湿痰生热”王履:“真中风”、“类中风”大家好*明代:张景岳:“内伤积损”李中梓:“闭证、脱证”清代:叶天士:“肝阳化风”王清任:“气虚血瘀”创立补阳还五汤治疗偏瘫。晚清:张伯龙、张山雷、张锡纯中西贯通,认识到中风是因年老体衰,阴阳失调,气血逆乱,直充犯脑。大家好*范围急性脑血管病缺血类出血类短暂性脑缺血发作脑血栓形成脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血大家好*主症:神昏、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木。兼症:头痛、呕吐、烦躁、抽搐、痰多、呃逆、二便失禁或不通。【证候特征】昏、瘫、喎、謇、麻大家好*