股骨转之间骨折护理查房.ppt

股骨转子间骨折护理查房股骨转子间骨折的相关知识股骨转子间骨折内固定术相关知识病例介绍护理诊断及措施02030401主要内容股骨转子间骨折的相关知识01股骨转子间骨折系指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折。亦为老年人常见的损伤。由于转子部血液循环丰富,骨折后极少不愈合。定义股骨转子间骨折的相关知识病因(一)生理上1老年人骨质疏松2股骨转子间为松质骨和密质骨交界3股骨转子间为股骨干和股骨颈交界处,承受应力最大(二)病理上1转子间是骨囊性变的好发部位,可发生病理性骨折。2转移性骨肿瘤,骨质破坏。(三)遭受外力1直接暴力:侧方倒地或重物直接撞击大转子。2间接暴力:跌倒后扭转。股骨转子间骨折的相关知识解剖概要(一)位置:股骨转子间位于股骨干与股骨颈的交界处,在大小转子之间。(二)解剖结构:1股骨大转子2股骨小转子3股骨转子间嵴4股骨转子窝5股骨转子间线6股骨矩股骨转子间骨折的相关知识临床表现受伤后,转子区出现疼痛,肿胀、淤血斑、下肢活动受限,检查发现转子间压痛,下肢外旋畸形明显,可达90°,有轴向叩击痛,测量可发现下肢短缩分型稳定性骨折;。,指导治疗方案的制定(二)手术治疗:近年多主张手术治疗,特别对年龄较高,不能耐受长期卧床的病人更为适用,损伤小、时间短、安全可靠。1适应症:各种类型的股骨转子间骨折。2方法:目前临床上常用的为动力髋螺钉和股骨近端防旋髓内钉内固定3优势:解剖复位,恢复股骨距的连续性,矫正髋内翻畸形,坚强的内固定早日活动,避免并发症。股骨转子间骨折的治疗(一)非手术治疗:1适应症:稳定性骨折2方法:胫骨结节骨牵引或股骨髁上骨牵引,牵引时间:6-8周3弊端:需长期卧床,并发症多,死亡率高,逐渐被放弃股骨转子间骨折的治疗牵引手术(术后CT)股骨转子间骨折内固定术相关知识02