护理学基础重点.doc

:室温保持在18~22℃较为适宜,新生儿及老年病人,室温以保持在22~24℃为佳。病室湿度以50%~60%为宜,白天病室较理想的强度是35~40分贝。:护理评估、诊断、计划、实施、评价。:问题(P)即护理诊断的名称;相关因素(S)与。。。有关症状和体征(S):. 病人病情危重,需随时观察,以便进行抢救。如严重创伤、大手术后、器官移植等。①专人24小时严密观察病情。②制定护理计划,及时准确地填写特别护理记录单。③备好急救用品。④做好基础护理,防止并发症。病人病情危重,需绝对卧床休息。如大手术后、休克、昏迷、瘫痪等。①15~30分钟巡视一次病人,观察病情。②制定护理计划,及时准确地填写特护记录单。③做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。病人病情较重,生活不能自理。如大手术后病情稳定者等。①1~2小时巡视一次病人。②按常规护理。③给予必要的生活、心理帮助,满足病人身心需要。病人病情较轻,生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢复期等。①每日巡视两次。②按常规护理。③给予健康指导,满足病人身心需要。,掌握常用卧位的适用范围及要求:仰卧位去枕仰卧位:1昏迷和全身麻醉未清醒的病人;2椎管麻醉及脊髓穿刺的病人屈膝位:常用于腹部检查、导尿、会阴冲洗中凹位:(休克卧位)常用于休克病人头低脚高位:1胎膜早破的产妇,防止脐带脱垂;2下肢或骨盆骨折后行骨牵引术的病人;3严重失血性休克的病人;4十二指肠引流及胆汁引流的病人;5体位引流的病人,利于肺底部的分泌物向外引流TmHMw。操作方法:将床尾处的床脚垫高15~30cm头高脚地位:1脑水肿的病人,降低颅内压,预防或减轻脑水肿;2颅脑手术后或头部外伤的病人,减轻颅内出血;3颈椎牵引的病人pgogU。侧卧位1灌肠术、肛门检查和配合胃镜检查等;2长期卧床的病人,侧卧位于平卧位交替,预防压疮;3臀部肌注半坐卧位1颜面及颈部手术后,利于减少局部出血;2腹部手术后;3盆腔手术后及盆腔或腹腔有炎症者;4心肺疾患和呼吸困难者;5疾病恢复期8gZKl。操作方法:先摇起床头支架40°~50°,再摇起膝下支架。端坐卧位心包积液、心力衰竭、支气管哮喘发作的病人操作方法:床头支架抬高60°~70°,膝下支架抬高15°~20°。胸前置床桌,上放一枕。必要时背部盖毛毯以保暖,加床档防止坠床。jVlzJ。仰卧位腰背部检查:腰背部手术及腰背部或臀部有伤口,不能平卧和侧卧的病人膝胸卧位1肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的病人;2矫正胎位不正及子宫后倾的病人截石位会阴、肛门区域的检查、治疗及手术,产妇分娩注意保暖和遮挡病人。:清洁、消毒、灭菌技术、无菌用品、清洁区:清洁:是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。消毒:是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物。只能将有害微生物的数量减少到不致病的程度,而不能完全杀灭微生物。也就是说只对繁殖体有效,不能杀死细菌的芽孢,有的只起到抑菌的作用。bv6fn。灭菌技术:是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括致病和非致病微生物以及芽孢。无菌用品:经过灭菌处理后,未被污染的物品,称无菌物品。清洁区:凡未与病人接触,未被病原微生物污染的区域。如医护办公室、治疗室