动态血压监测评价苯磺酸左旋氨氯地平联合吲哒帕胺缓释片治疗高血压病疗效观察.doc

动态血压监测评价苯磺酸左旋氨氯地平联合吲哒帕胺缓释片治疗高血压病疗效观察.doc动态血压监测评价苯磺酸左旋氨***地平联合呵哒帕***缓释片治疗高血压病疗效观察【摘要】目的:分析评价苯磺酸左旋氨***地平联合U引哒帕***缓释片对高血压患者降压疗效及靶器官的保护作用。方法:将60例高血压患者均每日苯磺酸左旋氨******。用药前及服药8周后复查动态血压监测,并记录肌酹清除率、尿微量白蛋白、射血分数、电解质、血尿酸等参数。结果:服药8周后患者收缩压,舒张压明显降低,与治疗前比较差异有显著性(P<);血压变异率和血压负荷,用药后明显降低,服药后血压谷峰比值明显高于用药前;与用药前比较,服药8周后内生肌肝清除率,左室射血分数明显增加,尿微量白蛋白明显减少,无严重的电解质及代谢紊乱。结论:苯磺酸左旋氨***地平联合呵哒帕***缓释片对高血压患者有稳定降压和明确靶器官保护效应。【关键词】苯磺酸左旋氨***地平;呵哒帕***缓释片;高血压高血压病是一种常见病,多发病,也是心,脑血管最重要的危险因素。由于社会经济的发展和人们生活方式的改变,我国人群高血压的发病率呈持续增长趋势。降压药物的选择成为医生面临的主要问题。左旋氨***地平是新一代的长效二氢毗噪类钙通道阻滞剂。呵哒帕***是一种I®嗪类的磺***利尿剂。本研究选取2000年10月至2007年4月我院心内科原发性高血压患者60例,以动态血压监测评价苯磺酸左旋氨***地平联合呵哒帕***缓释片在原发性高血压患者中对血压的控制和靶器官的影响。,病程1~5年,除外继发性高血压,糖尿病,高尿酸血症,严重心功能及肾功能不全,恶性肿瘤,心脏瓣膜病等。其中男性42例,女性18例,年龄45〜78岁。曾用药者,停药后安慰剂洗脱2周以上。洗脱期内安静休息15〜20分钟后,不同时间3次测量坐位收缩压^140mniHg,舒张压^90mniHg者。1・2分组及用药所有患者均II服苯磺酸力旋氨***地平(施慧达,施慧达药业集团有限公司,批号091013)每日2・5ingl联合呵哒帕***缓释片(纳催离,施维雅制药有限公司,批号9C1299),平均疗程8周(包括安慰洗脱期2周)。1・3观察指标用药前及服药8周后均复查24小时动态血压监测,记录服药前后平均压,脉压差,血压变异率,降压谷峰比值,同时记录服药前后内生肌酹清除率、24小时尿微量白蛋白、血电解质、血尿酸、射血分数。(土S)表示,组间比较釆用t检验,计数资料以率表示,采用X2检验,以P<。2结果与服药前相比,平均收缩压和平均舒张压分别下降24inmHg和12mmHg,脉压差下降约11mmHg,3者比较差异有显著性。进一步分析服药后收缩压变异率,舒张压变异率均明显低于服药前(P<)。服药后24小时降压谷峰比值分别为76%(收缩压)、74%(舒张压),明显高于服药前(63%,67%)(P<),见表1。同时与用药前比较,服药8周后内生肌酹清除率,左室射血分数明显增加,尿微量白蛋白明显减少,而血钾及血尿酸征稿叫治疗前明显(P&lt:),见表2。表160例高血压患者联合用药8周后ABPM结果分析24h平均血压收缩压舒张压脉压差(mmHg)24h血压变异率