手术入路口诀.doc

骨科手术入路众多, 很难记忆, 顺口溜的形式记起来方便许多。自今日起连载骨科手术入路顺口溜 1 ,肩关节前侧入路肩前切口有多种,掌握一种也够用; 根据****惯自选择,结合临床巧变通。肩峰喙突腋窝前,三点之间一线连; 肩前切口象拐杖,使用范围最广泛。三角肌与胸大肌,头静脉是分界线; 分别向内向外牵,暴露喙肱二头短。切断喙突联合腱,肩胛下肌止点现; 扁腱覆盖关节前,常与关节囊相连。肌皮神经腋神经,操作不当有危险; 术中上臂勿外展,血管神经可幸免。 2 经肩峰入路摸准肩峰作标记,向前向后 5 厘米; 弧形切口肩上骑,钝性切开肩峰皮。切开喙肩韧带蒂,钝性分开三角肌; 纵形切开滑囊壁,关节结构收眼底。 3 肩关节外侧入路刀尖插入肩峰顶,向下纵切 5 公分; 通过大结节中点,没有血管和神经。 4 肩关节后侧入路(肩胛冈切口) 切口位于背上方,沿途紧贴肩胛冈; 肩峰下缘为起点,约需十二公分长。切断三角肌后部,冈下小圆无处藏; 旋肱后 A 腋神经,术中注意莫损伤。 5 肱骨前外侧入路仍以喙突为起点,顺沿三角肌内缘; 经由肱二头外侧,根据需要向下延。上端保护头静脉,深层切断旋肱前; 中段注意桡神经,剥离紧贴骨表面; 中下三分之一处,分开肱肌肱桡间。全中文翻译全髋关节置换第一个 50 年经验教训摘要:从当今时代完成第一例全髋关节置换到今天, 50 年过去了,目前,站在技术的最高点,我们有必要回顾一下这 50 多年走过的历程,探究走到成功今天背后的故事,在目前的形势下,全髋关节置换是目前对于终末期病变进行手术的最成功的手术之一,我们能从这些经验中得出什么教训呢?简洁地说,五大宝贵的意见有价值。他们是'' 臭鼬工厂,'''' 巴斯德的座右铭, 完全出乎意料'''' , '''' 研究解决方案, '' 和'' 的替代作用。臭鼬工厂'' '' ,' 一些工业管理词汇,可能刻画出创新努力是离线和非预算结果从一个生动的梦不懈追求谁避开失败创意痴迷者的(太复杂了,不能理顺)巴斯德的座右铭带有意外收获,这对全髋关节置换手术流程至关重要。完全出乎意料的是出现了全新的人为病变——, 假体周围骨溶解'' 。' 解决方法以复杂、现代研究为代表,它揭示了假体周围骨溶解,并表明了处理的方法. 最后,某些替代产品的使用取得了很大的进步。重要的是,这些类似产品的使用经验,可能为今后重大手术提供教训。介绍当代全髋关节置换第一个 50 年已经过去了,然而, 回顾这 50 年的经验和探讨我们能从回顾中获得哪些教训是有意义的,教训在于在目前形势下我们对以前的主观观察, THA 代表了对于终末期病变手术中最成功的大手术之一,很多想法观念,发展和发明造就了目前最先进的手术技术,一个简单的里程碑的列举相对于大的贡献广泛的,一般的评估显得毫无意义,如此广泛的总结更多是在将来 THA 发展和其他方面创新努力发展中对接触到关键成分有帮助。 5 个重要的观察点,一些比较明显,一些不明显,这些都是从 50 年经验中提取出来并强调的,包括臭鼬工厂,'''' 巴斯德的座右铭,完全出乎意料'''' , '''' 研究解决方案, '' 和'' 的替代品作用。 5 个观察点简单的描述了这 5 条经验,和 50 年经历中的作用, 臭鼬工厂''' 由麦肯齐公司定义,一个工业顾问,可能是转述是一个非常非传统的创新努力,这是离线,非预算, 明显的