基层肿瘤专科医院抗肿瘤药物用药研究.doc

基层肿瘤专科医院抗肿瘤药物用药研究.doc基层肿瘤专科医院抗肿瘤药物用药研究【摘要】目的探讨基层肿瘤专科医院抗肿瘤药物用药情况,为临床用药提供参考。方法对该院2007年〜2008年抗肿瘤药物用药比例和金额排序进行分析。结果抗肿瘤药物销售6大类36个品种,%o中药类注射剂占据前三位,复方苦参注射液位居第一。其次是含铠类药物。结论基层肿瘤专科医院由于住院疾病谱所限,抗肿瘤药物应用范围小。基层专科医院应扩大新药应用范围。【主题词】抗肿瘤药物用药分析费用【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01抗肿瘤药物在肿瘤综合治疗中占据着主导地位。合理利用药物资源,指导临床规范用药,为患者选择安全有效经济的治疗药物,是临床药剂师的职责。现对该院2007年〜2008年抗肿瘤药物应用情况进行统计分析,以期为临床用药提供依据。、数量、剂型、规格、销售金额的实际使用量。,即代谢类、抗生素类、激素类、天然类、中药制剂类、其他类进行数量及金额排序、计算构成比。由于临床多为联合用药,同一药物不同用药方案及疗程不同,难以用限定日剂量和用药频度排序原理进行统计,采用金额排序法进行回顾性分析[1]。2结果共销售抗肿瘤药物6大类36个品种,药费金额360万元,%o抗肿瘤药物以注射剂为主,%o与钟锦堂⑵比较,用药金额比例相差不大;但与郝志英⑶比较,用药金额比例相差悬殊很大。中药制剂类药物以苦参注射液为主,%;其次是康艾注射液,%;%。抗生素类药物以表柔比星为主,%;其次是多柔比星和毗柔比星;丝裂霉素虽然用药金额比例不大,但用药数量却不小,达1230支。代谢类药物以5-FU为主,%;还有吉西他滨和亚叶酸钙。天然类药物以紫杉醇为代表,用药金额达6%;长春新碱和长春瑞滨用量都较少。烷化剂和激素类药物近年来用量较小。口服药物多为门诊病人用药;以贞英扶正胶囊最多,%;平消片和5-FU位居二、三。口服剂应用前五位药品名称见表1;注射剂应用前十位药品名称见表2O3讨论住院疾病谱决定了用药的范围,该院住院病人以食管贲门癌、宫颈癌为主。过去抗癌药作为一种辅助性治疗手段和晚期病人的姑息性治疗,近年来的综合治疗增加了抗肿瘤药物的用量。如近2年来上消化道肿瘤手术后的预防性治疗多以化疗为主,术后化疗病人明显增加。中药抗癌制剂既有抗肿瘤作用,又有扶正止痛等效果,在临床治疗中占据了重要地位。如复方苦参注射液不仅对肿瘤有直接杀伤作用,还可诱导某些肿瘤细胞向正常细胞分化和促进调节,对B淋巴细胞和T淋巴细胞的免疫功能有增强作用,并有止痛、止血、升白等作用[4];因此,无论是在使用的数量上还是在金额上都占第一位。康艾注射液是新型的既有免疫调节作用又有抗肿瘤作用的新药[5],在数量和金额上均占据第二。参英扶正注射液则为第三。贞英扶正胶囊作为院外姑息性治疗口服药用量最大,其次是平消片。含钳类抗癌制剂因其抗肿瘤范围广,被认为是治疗肿瘤的主药,大多数一线化疗方案均有含钳药物。用药主要是卡铠、顺鉗、奥沙利铀。激素类药物近年来已很少