大方复治法治疗类风湿性关节炎30例.doc

大方复治法治疗类风湿性关节炎30例.doc大方复治法治疗类风湿性关节炎30例大方复治法治疗类风湿性关节炎30例摘耍目的:探讨中医药治疗类风湿性关节炎(RA)的机理及观察临床疗效。方法:自拟方药内服外用治疗RA30例,治疗期间停服治疗RA的西药,或逐渐减少激素的用量,直到不用,疗程半年。结果:治愈5例;显效9例;好转12例;无效4例;%。结论:根据中医理论辨证治疗RA疗效比较满意,并且无明显不良反应。关键词类风湿性关节炎大方复治法综合治疗RA西医学病名,多见于30-50岁女性,其病因之复杂迄今未明,治疗难度之大举世公认,目前西医仍缺乏比较有效的治疗办法。中医学虽然无RA之名,但其临床表现与中医痹证契合。笔者于2004年12月〜2006年12月,运用大方复治法治疗了30例RA,获得比较满意的疗效。,病例总数:30例,男性:4例女性:26例,年龄:30-65岁,病程:1-20年,其中绝大部分为久服各种西药副作用过大不能耐受,或西药疗效不佳的病例。,并参照美国风湿病学会推荐的测量疾病活动性标准,制定符合活动性RA具备以下5项中3项的诊断标准;节肿痛数三3个。②晨僵260min。③血沉230mm/h。④类风湿因子(RA)或C-反应蛋A(CRP)高于正常。⑤类风湿皮下结节。1・3治疗方法基本方:生地15g,熟地15g,当归12g,赤芍9g,白芍9g,川茸9g,慧米仁30g,黄罠15g,党参15g,白术9g,茯苓15g,生甘草5g,川牛膝12g,川断12g,榊寄生12g,杜仲12g,麻黄6g,桂枝9g,知母15g,苍术9g,防风9g,秦9g,汉防己15g,泽泻15g,羌活9g,独活9g,生姜3片,大枣5枚。加减:关节红肿加忍冬藤30g,僵蚕9g,地龙9g,石膏30a;关节怕冷加制附子9g,细辛3g;疼痛剧烈加全蝎5g,峡蚣3条;疼痛固定加地鳖虫9g,乳香9g,没药9g;疼痛游走加青风藤30g,威灵仙15g;咽喉痛加桔梗9g,连翘9g。每天1齐U,水煎,分两次早晚服。外用:热药渣装入纱布袋自行按摩患病关节,并进行功能锻炼(急性期除外),每FI1次。1个月为1个疗程,治疗半年。随访3个月后评定结果。1・4疗效标准根据有关文献制订:临床治愈:症状全部消失,功能活动恢复正常,主要理化指标正常;显效:全部症状消失或主要症状消除,关节功能基本恢复,能参加正常工作和劳动,理化指标基本正常;有效:主要症状基本消失,主要关节功能基本恢复或有明显进步,生活不能自理转为能够,或者失去工作和劳动能力转为劳动和工作能力有所恢复;无效:和治疗前相比较,各方而均无进步。2治疗结果最短两个疗程,最长六个疗程,平均四个疗程。治愈5例,显效9例,好转12例,无效4例,%,治疗期间均无明显不良反应出现。3讨论类风湿性关节炎属中医痹症范畴,乂称“顽痹”、“历节风”、“❷痹”、“骨痹”等。《素问