头针配合推拿治疗脑性瘫痪患儿下肢痉挛体会.doc

头针配合推拿治疗脑性瘫痪患儿下肢痉挛体会.doc头针配合推拿治疗脑性瘫痪患儿下肢痉挛2*体会【摘要】目的观察头针配合推拿治疗痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿下肢痉挛的临床效果。方法对26例痉挛型脑瘫患儿头针配合推拿治疗前后进行临床痉挛指数评估。结果经过2个疗程的治疗,26例患儿下肢痉挛指数降低7〜10分者9例,降低4〜6分者10例,降低1〜3分者7例。结论头针配合推拿治疗痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛有明显的疗效。【关键词】脑性瘫痪,痉挛/治疗;头针/治疗应用;推拿手法;儿童小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常[1]。痉挛型脑瘫占脑瘫患儿的60%〜70%[2]o笔者运用头针配合推拿治疗痉挛型脑瘫患儿26例,下肢痉挛状态明显改善,现报道如下。1临床资料一般资料XX01〜XX01天津中医药大学第一附属医院儿科门诊痉挛型脑瘫患儿共26例,其中男17例,女9例;年龄6个月至9岁。根据XX年第二届全国儿童康复、第九届全国小儿脑瘫康复学术会议上,重新修改和制定的新标准[3],按临床神经病学表现诊断为痉挛型脑性瘫痪。其中肌张力高、腱反射亢进体会【摘要】目的观察头针配合推拿治疗痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿下肢痉挛的临床效果。方法对26例痉挛型脑瘫患儿头针配合推拿治疗前后进行临床痉挛指数评估。结果经过2个疗程的治疗,26例患儿下肢痉挛指数降低7〜10分者9例,降低4〜6分者10例,降低1〜3分者7例。结论头针配合推拿治疗痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛有明显的疗效。【关键词】脑性瘫痪,痉挛/治疗;头针/治疗应用;推拿手法;儿童小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常[1]。痉挛型脑瘫占脑瘫患儿的60%〜70%[2]o笔者运用头针配合推拿治疗痉挛型脑瘫患儿26例,下肢痉挛状态明显改善,现报道如下。1临床资料一般资料XX01〜XX01天津中医药大学第一附属医院儿科门诊痉挛型脑瘫患儿共26例,其中男17例,女9例;年龄6个月至9岁。根据XX年第二届全国儿童康复、第九届全国小儿脑瘫康复学术会议上,重新修改和制定的新标准[3],按临床神经病学表现诊断为痉挛型脑性瘫痪。其中肌张力高、腱反射亢进26例;股角、双侧胭窝角度变小20例;下肢尖足、足内翻16例;髓关节屈曲23例;踝阵挛24例;剪刀步态16例;足把握反射阳性24例;巴氏征阳性18例。治疗方法头针选穴根据1984年在日本召开的世界卫生组织西太区会议上通过的《头皮针穴名国际标准化方案》选取顶中线、顶旁1线、顶旁2线、顶颖前斜线、枕下旁线,头部选穴:四神聪、太阳、率谷(焦氏头针晕听区、林学俭头针颖3针之一)、廉泉、印堂等穴[4,5]。针刺操作按照头针常规刺法及行针法选用28号1寸毫针,常规局部消毒,快速进针达到要求部位,太阳、印堂、廉泉采用斜刺,余诸穴采用平刺,施以捻转平补平泻手法操作,留针30min,每日1次。推拿治疗运用传统中医推拿手法(点法、揉法、拿法、摩法、一指禅推法、抖法),根据患儿临床表现、体质及痉挛程度不同,施以不同的手法治疗。每次40min,每日1次,与头针配合治疗。根据康复评定信度(组内可靠性)[6],拟定治疗3周为1个疗程。疗效判定标准根据加拿大学者Levin和HuiChan根据临床的实际应用,提出的临床痉挛指数包括腱反射、肌张