宫外孕保守治疗的的观察及护理.doc

宫外孕保守治疗的的观察及护理作者:徐文近年来,曲于宫内放置节育环,人工流产,中期妊娠引产,使子宫内膜、输卵管感染机会增加,异位妊娠发生率逐年上升,严重影响了妇女的身心健康。随肴早期诊断率的不断提高,为破裂前保守治疗提供了有利条件,避免了因孕囊破裂出血引发的出血性休克、手术创伤、患者本人及家属的恐惧心理,保留了患者输卵管功能,取得了满意的效果。1临床资料2007年IM-2009年12月我院共收治异位妊娠未破裂者33例,其中年龄最小22岁,垠大38岁,,经产妇27例,未育者6例,所有患者均经血f3-HCG及B超检查确诊,停经时间34-52天,-•般情况良好,生命体征平稳,肝、肾功能止常,无血液系统疾病。血P-HCG278-2689u/L,***B超显示一侧附件包块直径3-5cm,盆腔内无积液或极少量积液,均符合保守治疗指征。2治疗方法米非司***75mg/天,空腹口服,连服三天,氨甲喋吟(MAX)20mg肌肉注射,每天一次,5天一疗程。1周后复查血B-HCG,如血B-HCG无明显下降,再行第二疗程的化疗,方法同前。3结果本纽治愈29例,%,化疗用一个疗程24例,二个疗程5例。4例因化疗无效行手术治疗。、方法及药物的毒副作用。查血常规、尿常规、肝肾功能。,病人角色转变障碍。同时因害怕手术给***带来的创伤和痛苦,尤其是未育者心理压力更大,担心以后不会生育。这时针对患者的年龄、性格、职业、文化程度等具休情况,客观的做好解释工作,对患者的各种心理给予理解和同情,因人施护,关心体贴患者,使其了解宫外孕保守治疗的方法简单方便,对人体的伤害小,不良反应少,效果确切,保留女性生殖能力等优点。帮助患者树立治疗信心,纠止不良心理状态,积极配合治疗。反之则対治疗产生不利。,给沖测血压2小时1次,严密观察患者精神与意识状态,多于患者交流,及时倾听患者主诉,观察四肢皮肤的温湿度、有无冷汗、而色苍白、表情淡漠、乏力倦怠、脉搏细速、血压下降等休克早期症状,发现异常及吋处理。,健康教育吋应告知患者卧床休息,减少活动,保持大便通畅,避免腹部用力,禁止***和服用止痛药,如发生肛门坠胀、刀割或撕裂样下腹痛,应及时告诉医务人员,如有明显的压痛、反跳痛、腹肌紧张、叩诊移动性浊音,提示有宫外孕破裂,应立即手术。***-HCG下降为胚胎死亡征彖,如早孕反应消失,***出血较多,有蜕膜排出,说明胚胎已死亡。如早孕反应继续存在,无***出血或少最出血